乳腺癌患者化疗前后心率变异观察

目的观察105例乳腺癌患者化疗前后心率变异的观察。方法采用前后对照研究,105例在行CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)化疗后第一周期,比较化疗前后患者的一般情况:心率、血压、呼吸频率、血红蛋白、脑钠肽、心脏彩超测定的左室舒张末期内径(LVDD)、射血分数(EF),以及应用带有心率变异软件的Holter监测评价患者化疗前后心率变异情况,化疗前后24 h正常R-R间期标准差(SD),24 h每5 min正常R-R间期均值的标准差(SDA),24 h相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值大于50 ms的个数占据心跳总数百分比(PNN50)。结果患者化疗前后一般情况的对比如:心率、血压、呼吸频率、血红蛋白、脑钠肽、心脏彩超测定的左室舒张末期内径(LVDD),射血分数(EF)较治疗前比较无明显变化。对比观察化疗前后24 h动态心电图发现:SD、SDA、RMSSD、PNN50较化疗前比较均减小(P<0.01),最小心率及平均心率比未化疗时增快(P<0.01),化疗后的心率变异指数降低。结论心率变异性降低可能与化疗药物对心脏损害有关。