微创穿刺与去骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比

目的探讨颅骨钻孔血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的优点。方法选择68例高血压脑出血患者随机分为2组。微创组34例,行颅骨钻孔应用14号脑室引流管穿刺血肿进行抽吸及注入尿激酶引流血肿;开颅血肿清除组34例行额颞顶去骨瓣开颅血肿清除术,并去骨瓣减压。结果微创组34例中2例死亡,32例生存。按ADL分级,生存患者中Ⅰ～Ⅱ级22例,Ⅲ级6例,Ⅳ4例;Ⅰ～Ⅱ级生存率64.7%,病死率5.9%。开颅血肿清除组34例中5例死亡,29例生存。按ADL分级,生存患者中Ⅰ～Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ9例;Ⅰ～Ⅱ级生存率35.3%,病死率14.7%。结论颅骨钻孔微创穿刺抽吸血肿、尿激酶冲洗引流血肿治疗高血压脑出血较额颞顶去骨瓣开颅血肿清除术创伤小、并发症少、生存质量高、病死率低、效果满意。