钢板内固定治疗胫骨平台骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素分析

目的：探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折术后继发膝创伤性关节炎的危险因素。方法选取胫骨平台骨折患者72例，对患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否继发膝创伤性关节炎分为继发组（27例）和非继发组（45例），采用单因素及logistic多因素回归分析方法，找出继发膝创伤性关节炎的相关危险因素。结果72例患者术后随访时间6～8年，继发膝创伤性关节炎27例，发生率37．5％。术后即刻及内固定物拆除术前Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分差异无统计学意义（ P＜0．05）。单因素分析显示：致伤方式、骨折分型、半月板损伤、骨的质量、术后骨折解剖复位情况在两组间差异有统计学意义（ P均＜0．05）。多因素logistic回归分析显示：骨折分型、骨的质量及术后骨折解剖评分是钢板内固定治疗胫骨平台骨折术后继发膝创伤性关节炎的独立危险因素（P均＜0．05）。结论胫骨平台骨折采取钢板内固定方式可获得良好的固定效果。骨折分型、骨的质量及术后骨折解剖复位情况是钢板内固定治疗胫骨平台骨折术后继发膝创伤性关节炎的危险因素。