胸腺瘤伴重症肌无力与单纯胸腺瘤的临床对比观察

目的 评估胸腺瘤伴重症肌无力(MG)与单纯胸腺瘤临床及病理特征的差异,探讨MG对于胸腺瘤患者预后可能的影响.方法 对1998 ～2007年收集的胸腺瘤伴MG(A组,47例)和单纯胸腺瘤(B组,31例)临床资料进行回顾性分析.结果 无法手术的患者7例(A组2例,B组5例,P =0.002)；胸腺瘤患者中有11例合并胸腺增生(A组9例,B组2例,P =0.001),1例合并微小胸腺瘤(A组1例,B组0例,P=0.000).WHO分型中A型和C型胸腺瘤未发现胸腺瘤伴MG病例.术后A组有5例死于术后MG危象,B组有2例Ⅳ期和(或)C型患者死亡.A组与B组5年生存率分别为86.7％和88.3％,P=0.076.结论 伴或不伴MG对胸腺瘤患者的远期生存率没有显著影响；MG危象是造成胸腺瘤伴MG患者死亡的主要原因,因肿瘤进展至Ⅳ期或处于C型则是单纯胸腺瘤患者死亡的重要原因；胸腺增生及微小胸腺瘤是引起患者术后MG的重要因素.