<正>急性脓胸是胸外科较常见的感染性急症,以往多采用穿刺抽脓,闭式引流及抗感染治疗,但随着抗生素的广泛应用,急性脓胸发病率有所下降,不典型脓胸和耐药菌感染引起的脓胸发病率明显增加,治疗也更加困难,常规治疗方法常造成脓胸迁延不愈或形成分隔。从2007年起,我科对常规治疗失败的急性脓胸采取胸腔镜下手术治疗,取得了不错的疗效,至2012年8月共完成22例,现总结报道如下。

目的 评估胸腺瘤伴重症肌无力(MG)与单纯胸腺瘤临床及病理特征的差异,探讨MG对于胸腺瘤患者预后可能的影响.方法 对1998 ～2007年收集的胸腺瘤伴MG(A组,47例)和单纯胸腺瘤(B组,31例)临床资料进行回顾性分析.结果 无法手术的患者7例(A组2例,B组5例,P =0.002)；胸腺瘤患者中有11例合并胸腺增生(A组9例,B组2例,P =0.001),1例合并微小胸腺瘤(A组1例,B组0例,P=0.000).WHO分型中A型和C型胸腺瘤未发现胸腺瘤伴MG病例.术后A组有5例死于术后MG危象,B组有2例Ⅳ期和(或)C型患者死亡.A组与B组5年生存率分别为86.7％和88.3％,P=0.076.结论 伴或不伴MG对胸腺瘤患者的远期生存率没有显著影响；MG危象是造成胸腺瘤伴MG患者死亡的主要原因,因肿瘤进展至Ⅳ期或处于C型则是单纯胸腺瘤患者死亡的重要原因；胸腺增生及微小胸腺瘤是引起患者术后MG的重要因素.

Objective To investigate the etiology,diagnosis and treatment of pericardial hematoma.Methods 2 cases pericardial hematoma,found in the partial resection of pericardium,hematomas removed operation.Its clinical data and treatment process combined with literature review.Results 1 cases diagnosed mediastinal tumor,1 cases diagnosed pericardial cyst before operation,intraoperative findings is pericardial hematoma,one case massive bleeding to death in operation,one case recover well.Conclusion Pericardial hematoma is a rare disease,but with the injury,interventional therapy,pericardial puncture increases tended to increase,symptomatic pericardial hematoma recover well by operation.

1994年5月至1999年5月,我院共收治胸部创伤366例.伤员以交通事故致伤较多,伤情较重,伤情复杂,尤以多发伤为主要临床表现.现报告如下.