结肠动力型便秘的外科治疗

1994年4月至2000年8月本科对26例顽固性无力型便秘患者,采用次全或部分结肠切除术进行治疗,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组26例,男3例,女23例,年龄25～70岁.病程:便秘史5年以上者16例,3年以上者6例,2年者4例.临床表现:本组病例均存在排便周期延长,缺乏便意,排便困难,伴腹胀不适,需常年依赖泻剂排粪,且对泻剂敏感度下降.排粪造影示:轻-中度直肠前突、直肠粘膜内脱垂、直肠粘膜内套叠、曾作过直肠粘膜排列组合结扎未显效者3例;中度直肠前突、曾行直肠前突修补术效果不佳者6例;其余排粪造影均属正常.结肠运输时间测定:除1例巨结肠伴不全梗阻未作,其余25例均提示结肠运输时间显著延长,96h以上尚残留70～80%,标志物在左半结肠为主.2例患者钡灌肠造影提示横、乙结肠冗长.气囊逼出试验、肛门测压及肌电图检查均属正常.