某三甲综合医院2018年静脉输液状况3次调查结果分析

目的 调研某三甲医院静脉输液治疗(静疗)现状,全面了解静脉治疗输液工具选择、穿刺部位、输液连接、导管与敷料固定及维护、输液并发症等,为践行静疗标准,优化静脉输液结构、流程,减少不良事件提供改进依据.方法 静脉治疗护理专业组采用《西安交通大学第一附属医院静脉治疗横断面调研表》调研全院静疗现状,通过问卷星软件制作电子版问卷,静疗组成员2人每组利用手机进行调查,分别于2018年4月11日、8月22日、11月29日进行3次全院静疗状况调查.结果 ①3次调查静疗通路选择结果显示:钢针、留置针、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、中心静脉导管(CVC)、输液港(PORT)分别占总体1.11％、85.07％、5.31％、4.34％、4.17％,钢针使用数量占比从高到低依次为感染科19.30％、干部病房15.79％、心血管内科12.28％、精神心理科10.53％、内分泌科8.77％.②3次调查合计留置针输液置管部位占比从高到低依次为前臂52.38％、手背29.24％、关节部位9.80％、颈外静脉0.62％、下肢1.05％、头部0.15％;PICC不同输液置管部位占比从高到低依次为上臂83.76％、肘部12.69％、前臂3.05％、0.50％;CVC不同输液置管部位占比从高到低依次为颈内静脉68.55％、股静脉23.27％、锁骨下静脉8.18％;PORT左胸部输液占比19.05％、右胸部占比80.95％.③并发症发生率:静脉炎占4.34％,液体外渗/渗出占0.64％.④3次全院静脉治疗状况调查显示导管维护与固定护理缺陷频次占23.43％、人数占20.59％,敷料维护与固定缺陷频次占36.03％、人数占28.38％.结论 3次全院静疗横断面调查显示输液工具留置针使用比例最高,占绝大多数,钢针使用比例最小;留置针静脉输液置管部位穿刺部位大多位于前臂、手背,部分存在关节部位等不规范操作合理;敷料固定与维护护理缺陷仍需较大改进.