目的 分析不同乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝功能、免疫功能、细胞因子表达的影响.方法 随机抽取2021年3月至2022年3月在某院就诊的CHB患者200例,按照测量患者血清中HBV-DNA载量的不同进行分组,阴性组38例、低拷贝组58例、中拷贝组59例、高拷贝组45例,肝功能指标(ALT、AST、GGT)检测使用的仪器为全自动生化分析仪,T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测使用的仪器为流式细胞仪及相关抗体,细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)检测使用ELISA法,分析HBV-DNA载量和ALT、AST、GGT、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6、TNF-α的相关性.结果 ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6、TNF-α阴性组最低,高拷贝组最高;CD4+、CD8+、CD4+/CD8+阴性组最高,高拷贝组最低,且各组间对比均有统计学意义(P＜0.05).阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组肝功能指标(ALT、AST、GGT)水平呈递增趋势,CHB患者HBV-DNA载量和肝功能指标水平呈正相关(r=0.813、0.860、0.848,P＜0.001);阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平呈递增趋势,CHB患者HBV-DNA载量和细胞因子水平呈正相关(r=0.831、0.842、0.761,P＜0.001);阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组免疫功能指标(CD4+、CD8、CD4/CD8)水平呈递减趋势,CHB患者HBV-DNA载量和免疫功能指标水平呈负相关(r=-0.903、-0.914、-0.879,P＜0.001).结论 随着HBV-DNA载量的增高,肝功能指标、细胞因子指标水平逐渐提升,而免疫功能指标逐渐降低,HBV-DNA载量不同直接影响CHB患者损伤肝功能、免疫功能、炎症反应的严重程度.
目的 探讨不同脐静脉导管置入深度最适合临床应用的公式.方法 将162例需留置脐静脉导管的新生儿分3组进行随机对照试验,分别使用Dunn法(54例)、Shukla-Ferrara公式(52例)和Verheij公式(56例)估计导管置入深度.置入脐静脉导管后,用超声评估导管尖端是否到达腔静脉与右心房交界处的理想位置.收集并比较不同组别患儿的人口学特征、脐静脉导管位置、相关并发症等临床资料进行分析研究.结果 使用Verheij公式估计脐静脉导管置入深度有更大的概率能够到达预期目标位置,但与其他两种方法相比尚不具有统计学意义.有11例患儿导管尖端未达中心静脉,4例发生脐静脉导管相关并发症,其中有1例发生心律失常,3例合并腹胀.结论 Verheij公式能更准确地预测脐静脉导管的置入长度,但未发现有统计学意义,还需要再进行更大样本的研究.
目的 利用两样本孟德尔随机化研究克罗恩病与化脓性汗腺炎之间的因果关系.方法 从IEU open GWAS数据库获得克罗恩病和化脓性汗腺炎的汇总数据集,样本量分别为212 356人和211 548人,利用两样本MR研究,将遗传因素作为工具变量,运用MR-Egger法、加权中位数法、逆方差加权法、简单模型和加权模型这5种方法来探讨克罗恩病和化脓性汗腺炎之间的因果关系.结果 筛选出6个单核苷酸多态性作为工具变量,IVW、加权中位数和加权模式这3种方法得到的结果均支持克罗恩病与化脓性汗腺炎风险增加的因果关系.IVW结果显示OR=1.64,95％CI:1.28～2.09,P＜0.001;加权中位数法显示OR=1.71,95％CI:1.24～2.35,P＜0.001;加权模式显示OR=1.74,95％CI:1.21～2.50,P=0.032.Cochran'Q检验结果IVW(P=0.412)和MR-Egger(P=0.322),表明SNP之间不存在异质性.MR-Egger回归结果(P=0.607)表明研究结果不存在基因的水平多效性.结论 两样本孟德尔随机化分析结果支持克罗恩病和化脓性汗腺炎发生风险增加存在因果关系.
目的 探讨影响重症脑损伤患者气切导管拔除的相关因素.方法 回顾性分析2021年1月至2023年3月某医院康复医学科收治的104例重症脑损伤并留置气切导管的患者,按拔除导管成功与否分为成功组、失败组.比较拔管时两组患者的性别、年龄、气管插管时间、气切置管时间、疾病类型、舌体后坠、鼻咽软组织后坠、口咽狭窄处横截面面积、吞咽能力、咳嗽能力、堵管后气促程度、意识水平、血白细胞、血中性粒细胞百分比、血血红蛋白、血清白蛋白之间的差异性.结果 104例留置气管切开导管的患者拔管成功82例、成功率为78.85％,失败22例、失败率为21.15％.单因素分析显示:年龄、气切置管时间、舌体后坠、鼻咽软组织后坠、口咽狭窄处横截面面积、吞咽能力、堵管后气促程度、意识水平、血清白蛋白共9个因素与导管拔除成功与否有关(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示:口咽狭窄处横截面面积、堵管后气促程度、意识水平与气切导管拔除成功与否有关.结论 口咽狭窄处横截面面积、堵管后气促程度、意识水平是影响重症脑损伤患者气切导管拔管成功率的影响因素.
目的 观察黄芪多糖对脑缺血大鼠顶叶皮质的神经保护作用,探究其对Notch1、Hes1蛋白表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、黄芪多糖组,每组12只.复制局灶性脑缺血大鼠模型,黄芪多糖组大鼠采取腹腔注射黄芪多糖50 mg/kg,每天1次,连续14 d.采用Longa神经功能评分检测各组大鼠治疗前后神经功能缺损情况,Nissl染色法观察脑缺血大鼠顶叶皮质神经元变化情况,免疫组织化学法和Western Blot法检测大鼠缺血侧顶叶皮质Notch1和Hes1蛋白的表达情况.结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经功能评分升高(P＜0.001),顶叶皮质区神经细胞轮廓模糊,部分细胞呈空泡状,核固缩,尼氏阳性神经元数量减少(P＜0.001),Notch1与Hes1蛋白表达升高(P＜0.01).与模型组相比,黄芪多糖组大鼠神经功能评分降低(P＜0.05),细胞形态趋于正常,尼氏阳性神经元数量增多(P＜0.01).Notch1和Hes1蛋白表达降低(P＜0.05).结论 黄芪多糖能够对脑缺血大鼠顶叶皮质神经损伤起到保护作用,其机制可能与抑制Notch1、Hes1过表达有关.
目的 探讨ICU结构化护理团队在ECPR心脏骤停患者急救中的效果.方法 将某医院ICU 2018年1月至2021年12月开展结构化护理团队后抢救的50例ECPR患者分为两组,其中2018年1月至2019年12月的25例纳入对照组,采用常规方法急救;2020年1月至2021年12月的25例ECPR患者纳入观察组,并在对照组基础上成立ICU结构化护理团队进行急救,分析ECMO物品准备时间,患者心脏骤停至ECMO建立时间及患者预后等.结果 观察组成功撤机率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在预后方面差异虽无统计学意义,但观察组预后存活率高于对照组.观察组ECMO物品准备时间、预充时间、心脏骤停至ECMO建立时间均少于对照组.结论 ICU在实施结构化护理团队后能够使心脏骤停患者建立ECMO的时间缩短,减少不良事件的发生.
目的 为了探讨硫酸乙酰肝素蛋白聚糖2(heparan sulfate proteoglycan 2,Hspg2)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中过表达的可能机制.方法 通过构建小鼠HCC模型,收集注射H22 3～5 d小鼠的肝组织、30～40 d未成瘤小鼠的肝组织、30～40 d成瘤小鼠的肝组织和瘤组织,以及注射生理盐水的对照组小鼠的肝组织.基于全转录组测序和实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR),分析Hspg2 mRNA在不同发展阶段瘤体的相对表达情况,筛选出参与调控Hspg2表达的miRNA和竞争性结合的RNA分子.结果 与对照组相比,HCC组织中Hspg2过表达同时与3个转录本存在差异表达(q＜0.05,n=3),尤其转录本XM_006538575.1在各样本中都有表达且相对其它2个转录本表达量明显.Hspg2与相关基因形成网络互作或是和各类RNA分子形成ceRNA调控网络.Hspg2连同相关基因共同参与的功能包括细胞基质黏附的胶原蛋白结合,层粘连蛋白结合和信号受体结合等.其中部分基因与Hspg2基因一样也属于基底膜和细胞外基质等细胞组分.结论 Hspg2基因在HCC中的过表达主要是转录本XM_006538575.1的过表达,miR-328-3p可能是促进其在HCC组织中高表达的关键因素,多种Hspg2相关基是转录本XM_006538575.1的过表达,miR-328-3p可能是促进其在HCC组织中高表达的关键因素,多种Hspg2相关基因在HCC组织中与Hspg2互为ceRNA,进一步精细调控其表达.Hspg2与相关基因的编码蛋白一起在细胞基质和细胞外基质通过参与细胞基质黏附的胶原蛋白结合,与层粘连蛋白结合和细胞外基质的成分结合等生物学过程促进HCC的发生发展.
右江民族医学院于2013年开办了卫生检验与检疫本科专业,人才培养方式尚处于探索阶段,如何在大健康背景下,培养出掌握先进卫生检验技术,具备初步的卫检专业能力、应付突发公共卫生事件能力的复合型卫生检验与检疫专门人才?本研究梳理人才培养存在的问题,并从优化课程设置、多学科交叉融合发展思维开展课程建设、更新教师教育教学理念、优化教师教学方法和转变教学模式、实施过程评价和结果评价相结合、强化实践教学、做好课程思政等进行探索,为该专业高质量建设及"三得"人才培养提供参考依据.
目的 探讨苦丁茶对大肠杆菌的抑菌作用和作用机制.方法 苦丁茶作用大肠杆菌后,采用牛津杯法测定其最小抑菌浓度(MIC)、肉汤稀释法检测其最小杀菌浓度(MBC)、扫描电子显微镜观察细胞形态、结晶紫染色法检测生物被膜、胞内ATP的变化情况.结果 苦丁茶对大肠杆菌的MIC和MBC为16 mg/mL;与对照组相比,1/4 MIC作用后,大肠杆菌表面出现褶皱、粗糙、凹陷和扭曲等形态改变,随着药物浓度的升高其损伤更为明显;1/2 MIC(8 mg/mL)苦丁茶能显著抑制大肠杆菌生物膜的形成,同时8mg/mL药物作用前后的大肠杆菌胞内ATP的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究初步揭示了苦丁茶作用大肠杆菌后,主要通过损伤大肠杆菌细胞形态、抑制生物膜的形成而发挥抗菌作用,为进一步开发其抗菌剂奠定基础.
目的 研究胃癌患者外周血中Septin9基因甲基化(mSEPT9)异常表达情况,探讨其对胃癌诊断的临床应用意义.方法 收集2019年11月至2022年2月在右江民族医学院附属医院行外周血mSEPT9检测患者,经筛选纳入胃癌组136例,胃炎组30例,无疾病证据组60例.分析各组外周血mSeptin9表达情况,探讨外周血mSEPT9检测对临床诊断胃癌的可行性;并比较分析mSEPT9检测与消化道肿瘤血清学指标CEA、CA199、AFP的诊断效能.结果 胃癌组外周血mSEPT9阳性率高于胃炎组和无疾病证据组(50.74％vs 26.67％vs 3.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05),特异度和灵敏度分别为88.89％和50.74％,ROC曲线下面积为0.716.胃癌患者外周血mSeptin9检测诊断效能高于消化道肿瘤血清学指标CEA、CA199、AFP,差异具有统计学意义(P＜0.05).mSEPT9表达差异与胃癌临床分期有关,与其他病理参数无关.mSEPT9与胃癌不良预后有关.结论 外周血mSEPT9检测对胃癌的诊断和判断预后具有一定的临床价值.
医患沟通是提供高质量医疗服务和构建良好医患关系方面的基石,是医疗服务中非常重要的一环,尤其对于肿瘤内科研究生而言至关重要.医患沟通是提供高质量医疗服务和构建良好医患关系方面的基石,是医疗服务中非常重要的一环,尤其对于肿瘤内科研究生而言至关重要.GLTC医患沟通模式是一种包含示善、倾听、交流、合作四个步骤的新型医患沟通模式.通过学习和掌握GLTC医患沟通模式,可以帮助肿瘤内科研究生更好地进行沟通和交流,提高沟通效果和工作效率,同时还能培养肿瘤科研究生的沟通技能和人际交往能力,提升其综合素质和职业竞争力,在肿瘤科研究生的培养过程中具有很大应用价值.
目的 探讨维持血液透析(MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与患者全因死亡的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月我院肾病风湿病科收治的213例MHD患者的临床数据.根据中位MLR水平将所有患者分为低MLR组(＜0.49)和高MLR组(≥0.49),比较两组患者基线临床资料的差异.通过绘制Kaplan-Meier曲线比较低MLR组和高MLR组患者生存率的差异.采用Cox回归分析方法探讨MLR与MHD患者全因死亡的相关性.结果 本研究共纳入213例MHD患者,平均年龄为(56.82±14.36)岁,男女比例为1.96∶1.中位随访时间为30个月,全因死亡率为23.94％.高MLR组患者的低密度脂蛋白水平显著低于低MLR组(P＜0.05).两组患者在性别、年龄、糖尿病史、血压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血钙、血磷等指标的差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析表明,高MLR组患者的生存率较低MLR组患者更低(Log-rank x2=4.390,P=0.036).高MLR组患者死亡率明显高于低MLR组(30.84％ vs.16.98％,P=0.018).Cox比例风险回归分析结果提示,经校正多种混杂因素后,高MLR仍是MHD患者患者全因死亡的独立危险因素;高MLR组MHD患者的全因死亡率是低MLR组的1.939倍(HR=1.939,P＜0.05).结论 较高的MLR水平是MHD患者全因死亡的危险因素,有望成为临床中评估MHD患者死亡风险的参考指标之一.
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)已经感染全球半数以上人群,至今为止抗生素仍是根除Hp治疗的主流抗菌药物,目前Hp对常用抗生素的耐药率迅速上升,耐药形势愈发严峻.在Hp总体耐药率增高的背景下,Hp耐药模式存在地域及人群差异,结合当地基准Hp耐药流行情况,选用恰当合适的抗生素治疗是Hp根除治疗成功的关键.因此必须要尽快掌握地区Hp对常用抗生素的基本耐药流行情况,这对本地区制订Hp根除治疗方案,指导医师临床合理用药,规避Hp耐药风险有重要意义.
目的 研究色盒同源物2(Chromobox homolog 2,CBX2)在宫颈癌中表达及影响宫颈癌的作用机制.方法 收集10例新鲜宫颈癌及癌旁正常组织样本,利用RT-PCR法检测两组样本中CBX2表达差异情况.运用RT-PCR检测CBX2在宫颈癌细胞系中的表达情况.通过CCK8实验及蛋白印迹实验检测对宫颈癌细胞增殖及凋亡相关基因的影响.蛋白印迹实验研究CBX2对宫颈癌的作用机制.结果 CBX2在宫颈癌组织样本中表达水平相比于正常组织样本,表达水平显著上升.CBX2在宫颈癌细胞系中相比于上皮细胞表达水平显著上升.CCK8实验结果显示,敲减CBX2表达后,宫颈癌细胞增殖能力受到抑制.蛋白印迹实验结果显示,敲减CBX2表达后,宫颈癌细胞促凋亡基因Bax表达升高,抗凋亡基因Bcl-2表达下降.Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白检测发现下调CBX2表达后,WNT1、P-GSK3蛋白水平明显下降.结论 CBX2在宫颈癌中高表达,并且可能通过Wnt/β-catenin信号通路调控宫颈癌细胞的增殖及凋亡能力.
目的 分析胃癌根治术后并发感染的危险因素,并探讨对其预防和治疗的相关策略.方法 本研究采用回顾性分析法,收集了130例在安徽医科大学附属宿州医院接受胃癌根治术患者的临床资料.根据是否发生术后并发感染将其分为感染组和非感染组.收集受试者一般资料和临床资料,进行单因素分析和多因素分析,以评估可能的危险因素,并采用二元Logistic回归模型进行多因素分析.结果 65例胃癌根治术后并发感染的患者中,呼吸道感染最为常见.单因素分析结果显示,糖代谢异常、手术时间≥3h、尿管留置时间≥25 d、术中出血量≥200 mL、围术期输血、住院时间≥14 d、手术类型为开腹、术前白蛋白＜35 g/L、术前血红蛋白＜110 g/L是导致胃癌根治术后并发感染的可疑因素.多因素分析结果表明,尿管留置时间≥25 d、术中出血量≥200 mL、住院时间≥14 d、术前白蛋白＜35 g/L、术前血红蛋白＜110 g/L是胃癌根治术后并发感染的危险因素.结论 尿管留置时间、术中出血量、住院时间、术前白蛋白含量和术前血红蛋白含量是胃癌根治术后并发感染的危险因素.预防术后感染需要在手术前或手术过程中采取相应措施,特别是对于这些高危人群患者.
高尔基体膜蛋白1(Golgi's membrane protein 1,GOLM1)是一个外周膜蛋白,主要定位于高尔基体、外囊泡及内质网.GOLM1在肿瘤细胞的增殖、侵袭与迁移中作用较为明确,因此在肿瘤中的研究价值尤为显著.本文对GOLM1的基因结构、生理特性和肿瘤相关研究进行综述分析,以期为进一步研究GOLM1为新靶点的癌症治疗提供理论基础,为肿瘤的诊断和预后提供新的研究方向.
目的 观察皮肤滚针联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果.方法 对某医院2020年2月至2022年2月收治经临床确诊的黄褐斑患者100例,通过随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用皮肤滚针(微针)疗法联合氨甲环酸胶囊口服治疗,对照组患者单纯采用氨甲环酸胶囊口服治疗,统计分析比较两组患者的疗效和安全性.结果 两组患者均连续治疗3个月后统计疗效,结果显示,观察组治疗总有效率为96.00％,对照组总有效率为84.00％,两组疗效比较差异有统计意义(P＜0.05);观察组治疗前黄褐斑评分为(3.08±0.80)分,治疗3个月后为(1.66±0.90)分;对照组治疗前黄褐斑评分为(2.96±0.86)分,治疗3个月后为(2.22±1.02)分;显示两组患者治疗后黄褐斑评分均有明显下降,观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均无明显不良反应.结论 皮肤滚针联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效显著,优于单纯氨甲环酸治疗,且安全性好,是目前治疗黄褐斑的有效方法.
目的 利用单细胞测序分析胃癌免疫治疗关联性基因,并体外实验验证其与胃癌细胞恶性进展关联性.方法 使用单细胞测序和GESA寻找差异基因,通过相关预后基因构建随机森林模型,通过预测分析对该模型进行了验证,IHC检测METTL1在胃癌患者中的表达,RT-PCR检测沉默METTL1后的效率,CCK-8、细胞克隆和EDU实验检测沉默METTL1对胃癌细胞增殖效率的影响.结果 TCGA数据库和IHC结果均显示METTL1在胃癌组织中高表达.METTL1高表达的患者比METTL1低表达的患者生存率更高(P=0.042).METTL1及其相关预后基因构建的随机森林模型具有较好的预测价值(AUC=0.863).CCK-8、细胞克隆和EDU实验显示沉默METTL1抑制了胃癌细胞的增殖.结论 单细胞测序筛选的基因所构建的随机森林模型对预测胃癌患者的生存和免疫治疗敏感性具有较高的预测价值,且METTL1参与胃癌细胞恶性进展过程.
目的 本研究旨在探索血小板与淋巴细胞比值(PLR)等炎症标志物对于妇科恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗后发生相关甲状腺功能障碍的预测价值.方法 回顾性收集2020年6月至2022年11月期间接受免疫检查点—程序性死亡受体1(PD1)抑制剂治疗的晚期或复发性妇科恶性肿瘤84例患者临床资料,二元Logistic回归分析发生免疫相关甲状腺功能障碍的影响因素,创建联合因素预测模型并以列线图展示,通过受试者工作曲线下的面积(AUC)、校准曲线评价预测效能.结果 研究对象中免疫相关甲状腺功能障碍发生率为30.95％(26/84).PLR是影响发生免疫相关甲状腺功能障碍的独立保护因素(OR=0.992,95％CI:0.985～0.999),而TSH是独立危险因素(OR=1.5 21,95％CI:1.021～2.266),以上述两个变量构建预测模型的AUC=0.768(95％CI:0.654～0.882,P＜0.001),校准曲线表明模型拟合度较好.结论 PLR是发生免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能障碍的独立保护因素;与TSH联合构建的预测模型区分度和校准度较高,对患者免疫治疗后全程管理有一定帮助.
目的 了解石家庄市社区居民慢性阻塞肺疾病(简称慢阻肺)的认知现状并分析其影响因素.方法 于2023年1月至3月便利抽取石家庄市3个社区常住居民223名作为调查对象.采用一般资料调查表、慢阻肺知识知晓情况调查表、获取慢阻肺相关知识的途径调查表、慢阻肺知识的需求调查表等工具进行调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归方程分析社区居民了解慢阻肺相关知识知晓情况的影响因素.结果 慢阻肺名称知晓率、慢阻肺相关知识知晓率、全部慢阻肺相关知识知晓率分别为15.70％、13.90％、1.79％.Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、粉尘工作史是石家庄市社区居民了解慢阻肺相关知识的影响因素(P＜0.05).结论 石家庄市社区居民对慢阻肺认知水平较低,低龄、低文化程度、无粉尘工作史者慢阻肺相关知识认知程度更低.
