硫酸镁预处理对快速顺序诱导全麻患者血流动力学的影响

目的 快速顺序诱导前应用硫酸镁预处理,观察患者气管插管条件及心血管反应.方法 阿芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵复合行快速顺序诱导全麻手术患者60例,随机分为三组,每组20例.Ⅰ组:0.6 mg/kg罗库溴铵快速顺序诱导前应用硫酸镁预处理;Ⅱ组0.6 mg/kg罗库溴铵快速顺序诱导;Ⅲ组0.9 mg/kg罗库溴铵快速顺序诱导,Ⅱ组、Ⅲ组非硫酸镁组应用生理盐水代替硫酸镁预处理作为对照.记录患者入室、诱导前、气管插管前及气管插管后1～5分钟的收缩压(SAP)、心率(HR),并评估患者气管插管条件.结果 (1)Ⅰ组插管条件明显优于其他两组(P＜0.01);(2)气管插管后1 min Ⅰ组患者的SAP明显低于其他两组(P＜0.05);(3)三组患者HR相比无明显差异(P＞0.05);(4)气管插管后5min内Ⅰ组无高血压病例发生(P=0.01),而Ⅱ组心动过速的发生率最高(P＜0.05).结论 应用硫酸镁预处理阿芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵快速顺序诱导,可以改善插管条件并避免插管后瞬间高血压的发生.