股骨颈骨巨细胞瘤1例

患者，女性，汉族，23岁。从约1 m高处摔下后左髋关节疼痛、畸形、活动受限3 h后于1999－08－12入院。左髋关节呈轻度屈髋、屈膝及外旋畸形，关节处扪及明显骨擦感轴向叩击痛(＋)，患肢短缩1 cm，大粗隆在Nelaton线之上，Bryant三角底边缩短。X线片示左股骨颈骨折，骨折线处骨质变薄，有溶骨性病灶，呈皂泡样改变。经胫骨结节牵引5 d后手术。见左股骨颈内瘤组织呈红褐色，有囊性变，刮除后温盐水反复冲洗，50％氯化锌烧灼骨腔三遍，直视下复位骨折断端，三枚空心螺钉固定，取带股方肌骨瓣约1.5 cm×4 cm×2 cm，以一枚普通螺钉固定于预后外侧的骨腔内，放置负压引流后关闭切口，患肢髋“人”字石膏托外固定。术后病理报告：骨巨细胞瘤(Ⅰ级)。术后4个月复查骨折对位良好。