下咽滑膜肉瘤一例诊治体会

目的：探讨原发于下咽部的滑膜肉瘤的诊断及治疗要点。方法回顾性分析一例下咽滑膜肉瘤患者的临床资料、病理诊断、治疗方式及疗效，并复习相关文献。结果患者女，14岁，临床表现为咽部异物感，言语含糊，吞咽梗阻易呛咳。查体可见肿物位于下咽后壁偏右侧，表面光滑，呈分叶状，实性，质软，色灰白，蒂广。颈部M RI示下咽部占位性病变，呈等T1稍长T2信号影，增强扫描后明显强化。经右侧梨状窝入路行肿物切除术，术中见肿物有包膜，与周围组织界限清楚，行肿物切除术。显微镜下见肿瘤组织由上皮细胞和梭形细胞组成，核分裂不易见，基因检测见其具有特征性染色体异位T （X ；18）（P11．2；Q11．2）。病理诊断为滑膜肉瘤（双相型）。术后辅以放疗，一年半后复查未见肿瘤复发。结论下咽滑膜肉瘤较罕见，主要依靠病检确诊，治疗方式以手术为主，辅以放化疗。