内收型痉挛性发声障碍的诊断和治疗目前还是困难的,肉毒杆菌毒素A的局部注射是临床常用的治疗方法,我科收治一例男性患者,其拒绝注射毒素A,我科采用了甲状软骨成形术Ⅱ型的手术方法,术后发声困难的情况明显改善.

目的 评价一种治疗原发性肌紧张性发音障碍的综合嗓音矫治方法.方法 回顾性分析17例采用嗓音矫治方法治疗的患者,使用声学分析、语图、电子喉镜评估治疗前后的声音质量、喉腔发音状态,对声学分析参数基频(F0)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)进行统计分析.结果 嗓音矫治后,jitter、shimmer值明显降低,语图显示声音信号的噪音成分减少,电子喉镜显示声门闭合、声门上收缩情况改善.结论 该综合嗓音矫治方法明显改善了患者的嗓音质量,可用于肌紧张性发音障碍患者的临床治疗.

目的：探讨原发于下咽部的滑膜肉瘤的诊断及治疗要点。方法回顾性分析一例下咽滑膜肉瘤患者的临床资料、病理诊断、治疗方式及疗效，并复习相关文献。结果患者女，14岁，临床表现为咽部异物感，言语含糊，吞咽梗阻易呛咳。查体可见肿物位于下咽后壁偏右侧，表面光滑，呈分叶状，实性，质软，色灰白，蒂广。颈部M RI示下咽部占位性病变，呈等T1稍长T2信号影，增强扫描后明显强化。经右侧梨状窝入路行肿物切除术，术中见肿物有包膜，与周围组织界限清楚，行肿物切除术。显微镜下见肿瘤组织由上皮细胞和梭形细胞组成，核分裂不易见，基因检测见其具有特征性染色体异位T （X ；18）（P11．2；Q11．2）。病理诊断为滑膜肉瘤（双相型）。术后辅以放疗，一年半后复查未见肿瘤复发。结论下咽滑膜肉瘤较罕见，主要依靠病检确诊，治疗方式以手术为主，辅以放化疗。

功能性发声障碍[1]是常见嗓音疾病,患者虽然嗓音异常,但喉结构正常,咳嗽声正常,多见于女性.常见的有癔病样发声障碍,室带代偿性发声、变声期后假声等类型.常用的治疗方法为嗓音矫治、针灸、颈部按摩等.北京友谊医院嗓音门诊遇到2例特殊类型功能性发声障碍患者,使用放松疗法和颈部手法按摩治愈,现报告如下.

目的 判断/i/元音声样稳定部分的时程段.方法 采集男性正常人、声带息肉和喉癌患者的/i/元音信号,使用计算机声学分析的方法,将元音/i/信号分5个时程进行声学分析,并将每段所得参数进行比较.结果 语音信号由开始向结尾发展的5个时程过程中,正常组、声带息肉组信号周期值(P)均无显著变化,喉癌组1、4时程间有明显差异;正常对照组在1、5时程谐噪比(HNR)明显小于2、3、4时程,频率微扰商(FPQ)在第3、4时程明显降低,声带息肉组在第1时程谐噪比显著降低,各时程频率微扰商值无显著差异;喉癌组在5个时程谐噪比、频率微扰商均无显著变化;正常男性在进行/i/音的声学检测时,0.6秒后信号最稳定;男性声带息肉患者0.3秒后信号稳定,而喉癌患者在发音5个时程周期值均不稳定.结论 不同组别/i/音声信号稳定段取样起始点不同,男性正常人为0.6秒,声带息肉和喉癌患者均为0.3秒.

Objective To report the measure of the accurate timing in the stable fragment of vowel /i/ produced by patients with vocal polyp,laryngeal larcinoma and normal people.Methods Multiple Index (P、FPQ、HNR) were analyzed in patients with vocal polyp,laryngeal carcinoma and normal controls .The results yielded by computer analysis of different fragment (being divided into 5 fragment) of vowel /i/ were compared.Results Periods (P) was same in normal controls group and vocal polyp group. In normal controls group, HNR was lower in the first part and the last part of the vowel /i/, while FPQ was lower in the third and the fourth part.In vocal polyp group, HNR was lower in the first part, FPQ were closer among the all parts.FPQ、HNR were closer in laryngeal carcinoma group.Conclusion The time when the stable fragment of vowel /i/ begins is different. We suggest the time when the stable fragment in normal controls group begins should be chosen as the standard.A Proposed 0.6 second for every group should be used as the beginning of the stable fragment of vowel /i/.

嗜酸性细胞化生较少发生在鼻咽部,其中含有黑色素颗粒的嗜酸性细胞化生更属罕见.我科在1998-2004年间近4000例电子喉镜检查中共发现存在鼻咽部的含有黑色素颗粒的嗜酸性细胞化生患者7例,其中男6例,女1例;年龄58～76岁.所有患者均无明显的鼻咽部不适症状.