突尼斯颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点

非洲国家对于颅内静脉窦血栓形成（CVT）的诊断、预测、治疗及预后的研究较少。一项纳入2009年1月-2012年12月突尼斯军事医院神经内科收治的经MRI、MRV确诊的CVT患者，记录并分析其一般资料、临床表现、影像学表现及预后。平均随访时间16个月（6个月至4年）。主要预后指标是死亡或残疾。该研究共纳入41例患者，平均年龄41．24岁，大部分是女性（68％）。急性发病的有10例（24％），亚急性26例（63％），慢性5例（12％）。最常见的发病症状是头痛（83％），其次为癫痫、局灶性运动障碍、视乳头水肿及精神状态改变。侧窦和上矢状窦最易累及，分别占56％和51％；同时累及2个以上静脉窦的患者占46％。19例患者（46％）D-二聚体＞500μg／L。大部分CVT患者（56％）有血栓形成倾向，由遗传或后天获得，其中有妇产科病史的占50％，感染性病变的占34％。83％的患者预后较好。随访结束时，32例（78％）完全康复，改良 Rankin评分（mRS）0～1分，2例部分恢复（mRS为2分），4例有残疾（mRS为3～5分），另有1例患者 CVT复发。该病例组中CVT的危险因素包括血栓形成倾向、感染及产后状态。口服避孕药在这组病例中不是主要危险因素。