胰腺巨大混合性腺泡－神经内分泌癌一例

患者男，41岁。因“发现胰腺占位性病变3月余，腹胀5 d”于2015年7月14日收住我院消化内科。患者3月前因“消化道出血”在当地医院住院治疗，住院期间腹部CT检查提示胰腺占位性病变（自身免疫性胰腺炎可能）。经抑酸、黏膜保护、止血等治疗后活动性出血停止，患者要求出院，出院后在家自服中药治疗。5d前患者自觉出现腹胀、纳差、厌油等症状，且呈进行性加重，并出现呼吸困难。为进一步诊治，于我院门诊收住院。本次发病以来，患者精神、饮食、睡眠差，大小便正常，体重明显减轻（具体不详）。家族中无相同病史及其他遗传病史。体检：一般情况差，神清，明显消瘦， ；皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺（－）。中上腹见18 cm ×20 cm半球形隆起，触诊质地中等，表面不光滑，边界尚清楚，轻度压痛，无搏动，未闻血管杂音；肝脾触诊不满意，移动性浊音（－），肠鸣音3次／min。