参苓白术散联合英夫利西单抗治疗老年炎症性肠病的疗效及对炎症因子、肠黏膜屏障和免疫功能的影响

目的 探讨参苓白术散联合英夫利西单抗治疗老年炎症性肠病的疗效及对炎症因子、肠黏膜屏障和免疫功能的影响.方法 纳入74例老年炎症性肠病患者,按照随机数字表法分为观察组37例与对照组37例.对照组采用英夫利西单抗治疗,观察组在对照组基础上结合参苓白术散治疗.两组疗程均为14 w.比较两组疗效、治疗前后黏膜镜像评分和疾病活动指数(DOI)评分、炎症因子、肠黏膜屏障功能和免疫功能的变化.结果 观察组总有效率(94.59％)显著高于对照组(70.27％,P<0.05).治疗后,黏膜镜像评分和DOI评分观察组显著低于对照组(t=10.870、10.623,均P<0.05).治疗后,血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平观察组显著低于对照组(t=7.304、11.454、6.642,均P<0.05).治疗后,血清D-乳酸和内毒素水平观察组显著低于对照组(t=12.711、10.208,均P<0.05).治疗后,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+观察组显著高于对照组(t=8.832、12.553、7.672,均P<0.05).结论 参苓白术散联合英夫利西单抗治疗老年炎症性肠病患者疗效良好,可减轻患者炎症反应,改善患者肠黏膜屏障功能和免疫功能.