急诊患者实施院内转运的风险及其影响因素

目的:分析急诊患者院内转运的风险及其影响因素。方法:从郑州大学第一附属医院急诊科2018年6～12月接诊入院的患者中选取806例年龄≥18岁的患者作为研究对象，观察每例患者转运前后的病情变化，每天详细记录患者的相关情况，包括入院后去向、转运时间、机械通气、血管活性药物使用及诊断情况等。按照国家早期预警评分系统对每例患者转运后的风险级别进行评价，并根据患者的转运风险评分进行分层，评价患者转运后病情变化的标准为有单项得分增加至3分或风险级别增加。结果:发生危重度分级变化的患者共占15%，其中变化最为明显的为血氧饱和度和呼吸系统的变化。转运风险最高的为多脏器功能衰竭患者与呼吸系统疾病患者，其次为转运后被收入重症监护室治疗的患者，患者未使用血管活性药物转运风险较低，若患者使用了血管活性药物的患者，无论是使用两种血管活性药物，还是一种血管活性药物，其转运风险相应较高，其危险性分别为前者的4.343倍和1.587倍( P<0.05)。 结论:在转运由急诊科收治入院的患者时存在一定的风险，其中与院内转运风险关系较为密切的因素为疾病种类、血管活性药物使用、疾病危重程度，最容易发生变化的指标为血氧饱和度与呼吸系统的变化。