不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β2微球蛋白的影响

目的 比较不同血液净化技术对维持性血液透析(MHD)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将50例MHD患者采用随机数字表法分为3组,分别为高通量血液透析(HFHD)组17例、HFHD+血液透析滤过(HDF)组17例和HFHD+血液灌流(HP)组16例.HFHD组患者每周3次HFHD,HFHD+HDF组患者HFHD结合隔周1次HDF,HFHD+HP组患者HFHD结合隔周1次HP,3组每次透析时间均为4 h.免疫比浊法检测3组患者透析6个月及12个月的血清β2-MG水平,统计3组并发症发生情况.结果 3组治疗后β2-MG水平均较透析前明显下降(P均<0.05).相较于HFHD组,HFHD+HP组及HFHD+HDF组6,12个月时β2-MG清除效果更明显(P均<0.01),但6个月时HFHD+HP组和HFHD+HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05),而12个月时差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFHD序贯结合HDF或者HP均能提高血清β2-MG清除效果,且以HFHD序贯HDF效果最好.