关节镜下三联术与二联术治疗复发性髌骨脱位的疗效观察

目的 探讨关节镜下髌骨支持带调整术与Fulkerson胫骨结节内移抬高术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 将36例复发性髌骨脱位的患者分为观察组和对照组.观察组在关节镜下行髌骨支持带调整术,同时行Fulkerson胫骨结节内移抬高术联合髌股韧带重建术;对照组行前两种手术方式联合的二联术.术后对两组患者进行随访,对比分析两组患者治疗前后患肢功能恢复的情况.结果 两组患者的髌骨活动功能在术后6周基本恢复正常,较术前髌骨活动功能的各项指标有了明显改善(P<0.05),两组患者术后6周与术后3个月髌骨活动功能各项指标比较,也有显著性差异(P<0.05),观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05).两组患者的Lysholm综合评分与IKDC主观评分在术前比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者这两项评分术后不同时期比较,有显著性差异(P<0.05),观察组患者的评分均高于对照组(P<0.05).结论 关节镜下髌骨支持带调整术联合Fulkerson胫骨结节内移抬高术与髌股韧带重建术对于复发性髌骨脱位有较好的疗效,适合临床推广应用.