多发性骨髓瘤合并肾功能损害患者预后的影响因素分析

目的 探究多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能损害患者临床特征,并分析影响患者预后的相关因素.方法 收集医院2015年6月-2018年6月收治的105例多发性骨髓瘤患者临床资料,依据MM患者肾功能情况分为肾功能损害组、无肾功能损害组,依据MM患者预后不同分为生存组、死亡组.比较肾功能损害组、无肾功能损害组临床特征和预后情况,分析MM患者预后的影响因素.结果 临床随访资料显示105例MM患者,肾功能损害39例,无肾功能损害66例,肾功能损害组DS分期为Ⅲ期、ISS分期为Ⅲ期的占比、Cr、血钙、β2-MG、ESR较无肾功能损害组明显高,而Hb、PLT、骨髓浆细胞比例较无肾功能损害组明显低(P<0.05).无肾功能损害组治疗后24个月随访总生存率为72.73％(48/66),较肾功能损害组51.28％(20/39)明显高(χ2=4.940,P<0.05);生存组DS分期为Ⅲ期、ISS分期为Ⅲ期、肾功能损害占比、乳酸脱氢酶、β2-MG较死亡组明显低,而年龄<60岁、曾接受移植、一线治疗有硼替佐米的占比、骨髓浆细胞比例较死亡组明显高(P<0.05).年龄、DS分期、ISS分期、肾功能损害、乳酸脱氢酶、β2-MG、骨髓浆细胞比例是MM患者预后的危险因素,而曾接受移植、一线治疗有硼替佐米为MM预后的保护因素(P<0.05).结论 MM合并肾功能损害患者存在特异性的临床特征,而影响MM患者预后的相关因素较多,积极监测观察MM患者临床表现和实验室指标,有望为MM有效治疗和预后改善提供重要参考.