成人骨性Ⅱ类错■拔牙矫治后牙颌结构变化观察

目的 观察成人骨性Ⅱ类错■患者行拔牙掩饰性矫治后软硬组织、牙体长轴的变化。方法选取 2002—2019 年在广西壮族自治区人民医院采用拔除四颗前磨牙完成掩饰性矫治治疗的成人骨性Ⅱ类错■患者 24 例，比较其治疗前后的 SNA 角、SNB 角、ANB 角、FMA 角、SN-MP 角、U1-NA 角、U1-NA 距、U1-SN 角、L1-NB 角、L1-NB 距、L1-MP 角、U1-L1 角、Ls-E 线距、Li-E 线距和 Z 角等 15 项头影测量参数，并与正常牙合的正常参考值进行比较。分析 L1-NB 距的变化量与其余 14 项参数的变化量的相关性。结果 与治疗前比较，患者治疗后的 SNA 角、SNB 角、U1-NA 角、UI-NA 距、U1-SN 角、L1-NB 距、Ls-E 线距和 Li-E 线距减小，SN-MP 角、U1-L1 角和 Z 角增大，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。治疗前患者的 SNB 角、U1-L1 角和 Z 角较正常参考值小，ANB 角、SN-MP 角、L1-NB 距、L1-MP 角、Ls-E 线距和 Li-E 线距较正常参考值大，差异有统计学意义（ P ＜0. 05） 。治疗后患者的 SNB 角、U1-NA 角、UI-NA 距、U1-SN 角和 Z 角较正常参考值小，ANB 角、SN-MP 角、L1-MP 角、U1-L1 角和 Ls-E 线距较正常参考值大，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。患者治疗前后△L1-NB 距与△U1-NA 角、△U1-NA 距、△U1-SN 角、△Ls-E 线距、△Li-E 线距、△L1-NB 角、△L1-MP 角呈正相关（ P ＜ 0. 05） ，与△U1-L1 角、△Z 角呈负相关（ P ＜0. 05） 。结论 成人骨性Ⅱ类错■拔牙矫治后上下唇软组织、下前牙牙体长轴均较治疗前改善，上前牙牙体长轴较正常略舌倾，硬组织改善不明显。下前牙的内收量影响上下颌前牙的唇倾度及后移量、上下唇的突度。