目的 探讨行拔牙掩饰性矫治的成人骨性Ⅱ类错殆病例治疗前颌骨不调的极限.方法 选取采用拔除四颗前磨牙进行固定矫治器的掩饰性矫正治疗成功的成人骨性Ⅱ类错患者24例,测量矫治前、后头颅定位侧位 X 片上的 SNA、SNB、ANB、FMA、SN-MP、U1-NA、U1-NA 距、U1-SN、L1-NB、L1-NB 距、L1-MP、U1-L1、Ls-E线距、Li-E线距、Z角等15项头影测量参数,分析治疗前的颌骨不调参数ANB角与其他矫治前后参数之间的相关性,对有临床意义的组对,建立回归方程.结果 治疗前ANB角(Y)与治疗后L1-NB距(X)显著性相关,相关系数为0.62,建立的回归方程为Y=0.432X+3.83.结论 当治疗前患者ANB角≥8.6.时,应积极建议患者选择正畸联合正颌外科手术治疗,否则下前牙有可能过度唇倾或不能达到可接受的治疗效果.

目的 本研究拟探讨下颌前移口腔矫治器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病(COMISA)的疗效.方法 选取2013年4月至2019年8月至广西壮族自治区人民医院就诊的14例COMISA患者作为共病组、17例单纯鼾症患者作为对照组,对共病组OA治疗前、治疗1个月后及对照组治疗前的多导睡眠图(PSG)检查参数进行比较.结果 共病组治疗后,睡眠潜伏期(SL)、觉醒指数(ArI)、暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)减少(P<0.05),总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、N3期及最低血氧饱和度(LSpO2)增加(P<0.05).与对照组相比,共病组治疗前SL、ArI、N1期百分比较大,TST、SE、N2期百分比较小,治疗后快速眼球运动睡眠潜伏期、ArI较大,TST、SE较小(P<0.05).结论 OA是治疗COMISA的较好疗法.

目的 分析口腔矫治器治疗不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效.方法 选择2009 年12 月至2019 年10 月广西壮族自治区人民医院口腔正畸科收治的OSA或单纯鼾症患者74 例.根据多导睡眠图(PSG)检查结果将其分为轻度OSA组(18 例)、中度OSA组(18 例)、重度OSA组(21 例)和单纯鼾症组(17 例),各组均接受下颌前移口腔矫治器治疗.比较四组治疗前后睡眠指标和呼吸指标的变化情况.结果 与治疗前比较,轻度OSA组的N3 期占比升高,中度OSA组的觉醒指数(ArI)降低,重度组N1 期占比降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,轻度OSA组呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均减少,睡眠状态下最低血氧饱和度(LSpO2)上升;中度OSA组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间均减少,睡眠状态下LSpO2 上升;重度OSA组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均减少,睡眠状态下LSpO2、清醒状态下平均血氧饱和度(ASpO2)上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔矫治器治疗对轻、中度OSA患者均有改善睡眠的作用.经治疗后,不同严重程度OSA患者的呼吸指标参数均获得改善.

目的 观察成人骨性Ⅱ类错牙合患者行拔牙掩饰性矫治后软硬组织、牙体长轴的变化.方法 选取2002—2019年在广西壮族自治区人民医院采用拔除四颗前磨牙完成掩饰性矫治治疗的成人骨性Ⅱ类错牙合患者24例,比较其治疗前后的SNA角、SNB角、ANB角、FMA角、SN?MP角、U1?NA角、U1?NA距、U1?SN角、L1?NB角、L1?NB距、L1?MP角、U1?L1角、Ls?E线距、Li?E线距和Z角等15项头影测量参数,并与正常牙合的正常参考值进行比较.分析L1?NB距的变化量与其余14项参数的变化量的相关性.结果 与治疗前比较,患者治疗后的SNA角、SNB角、U1?NA角、UI?NA距、U1?SN角、L1?NB距、Ls?E线距和Li?E线距减小,SN?MP角、U1?L1角和Z角增大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前患者的SNB角、U1?L1角和Z角较正常参考值小,ANB角、SN?MP角、L1?NB距、L1?MP角、Ls?E线距和Li?E线距较正常参考值大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者的SNB角、U1?NA角、UI?NA距、U1?SN角和Z角较正常参考值小,ANB角、SN?MP角、L1?MP角、U1?L1角和Ls?E线距较正常参考值大,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗前后△L1?NB距与△U1?NA角、△U1?NA距、△U1?SN角、△Ls?E线距、△Li?E线距、△L1?NB角、△L1?MP角呈正相关(P<0.05),与△U1?L1角、△Z角呈负相关(P<0.05).结论 成人骨性Ⅱ类错牙合拔牙矫治后上下唇软组织、下前牙牙体长轴均较治疗前改善,上前牙牙体长轴较正常略舌倾,硬组织改善不明显.下前牙的内收量影响上下颌前牙的唇倾度及后移量、上下唇的突度.

阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠是人群中患病率较高的两种常见疾病,当二者共存时会演变成一种新的疾病,具有自身发病特点,整体病情严重程度增加,其治疗比单独出现的任何一种都更加难.本文将在阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病现象的流行病学、发病机制、临床表现、治疗方法、影响因素等方面进行综述.

目的 观察成人骨性Ⅱ类错■患者行拔牙掩饰性矫治后软硬组织、牙体长轴的变化。方法选取 2002—2019 年在广西壮族自治区人民医院采用拔除四颗前磨牙完成掩饰性矫治治疗的成人骨性Ⅱ类错■患者 24 例，比较其治疗前后的 SNA 角、SNB 角、ANB 角、FMA 角、SN-MP 角、U1-NA 角、U1-NA 距、U1-SN 角、L1-NB 角、L1-NB 距、L1-MP 角、U1-L1 角、Ls-E 线距、Li-E 线距和 Z 角等 15 项头影测量参数，并与正常牙合的正常参考值进行比较。分析 L1-NB 距的变化量与其余 14 项参数的变化量的相关性。结果 与治疗前比较，患者治疗后的 SNA 角、SNB 角、U1-NA 角、UI-NA 距、U1-SN 角、L1-NB 距、Ls-E 线距和 Li-E 线距减小，SN-MP 角、U1-L1 角和 Z 角增大，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。治疗前患者的 SNB 角、U1-L1 角和 Z 角较正常参考值小，ANB 角、SN-MP 角、L1-NB 距、L1-MP 角、Ls-E 线距和 Li-E 线距较正常参考值大，差异有统计学意义（ P ＜0. 05） 。治疗后患者的 SNB 角、U1-NA 角、UI-NA 距、U1-SN 角和 Z 角较正常参考值小，ANB 角、SN-MP 角、L1-MP 角、U1-L1 角和 Ls-E 线距较正常参考值大，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。患者治疗前后△L1-NB 距与△U1-NA 角、△U1-NA 距、△U1-SN 角、△Ls-E 线距、△Li-E 线距、△L1-NB 角、△L1-MP 角呈正相关（ P ＜ 0. 05） ，与△U1-L1 角、△Z 角呈负相关（ P ＜0. 05） 。结论 成人骨性Ⅱ类错■拔牙矫治后上下唇软组织、下前牙牙体长轴均较治疗前改善，上前牙牙体长轴较正常略舌倾，硬组织改善不明显。下前牙的内收量影响上下颌前牙的唇倾度及后移量、上下唇的突度。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸疾病,该病病因复杂,影响患者的睡眠质量和生活质量.本文综述各种治疗方法对OSAHS患者睡眠质量的影响,这将对OSAHS的治疗具有临床意义.

随着社会的不断进步,口腔疾病越来越受到人们的重视,人们对美的追求亦日益提高,因美观意识不断提高,寻求正畸治疗的成人患者也越来越多.骨性Ⅱ类错牙合畸形是临床上一种常见的错牙合畸形,该类错牙合往往还伴有深覆盖、深覆牙合、前牙闭锁牙合、开唇露齿、露龈笑等畸形,严重影响患者的颜面美观及身心健康[ 1] ,患者常以"龅牙"要求改善面容美观为主诉[2].成人骨性Ⅱ类错牙合的矫治主要分为功能矫治器矫治、固定矫治器的掩饰性矫治、外科正畸治疗等三种治疗方法,不同的矫治方法有不同的作用机制、适应证及疗效.本文将对成人骨性Ⅱ类错牙合矫治的特点、掩饰性矫治的作用机制进行综述,并从硬组织结构、软组织轮廓及上下牙体组织移动等方面进行分析,探讨固定矫治器的掩饰性矫治的极限,为临床正畸医生选择合理矫治方案提供指导意义.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,该疾病病因复杂,危害极大.该文对影响OSAHS患者睡眠质量因素研究概况进行综述.

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种睡眠障碍,其特点是反复打鼾和咽气道部分或完全塌陷.该疾病可导致过度的白天嗜睡、认知障碍、情绪障碍和心血管疾病等.口腔矫治器(oral appliance,OA)是治疗OSA的有效手段,该文就近年来研究发现的OSA患者上气道结构的变化、OA机理、OA的主客观疗效评价、使用OA后对OSA患者高血压、神经心理、睡眠结构的影响及近远期副作用等的研究进展作一综述.