预留胃管在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后护理中的应用研究

目的:探讨神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术中预留胃管在术后护理中的应用效果.方法:选取神经内镜经鼻入路颅咽管瘤切除术患者66例,按照随机数字法分为试验组和对照组,各33例.试验组:术中在鼻腔填塞后内镜直视下经鼻置入胃管,术后联合胃肠减压引流胃内液体和气体,术后第1天停胃肠减压开始进食,意识障碍患者保留胃管注食注水.对照组:给予常规的术后护理,术后意识障碍患者经鼻或经口盲插留置胃管.统计并比较两组患者术后的呕吐和误吸次数;对两组患者一次性置管成功率、置管操作时间及置管并发症发生率进行统计学比较;对两组患者的住院天数及护理满意度进行统计学比较.结果:试验组术后的呕吐次数和误吸次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组33例患者中有9例术后出现意识障碍,这9例术后留置胃管患者的胃管一次性置管成功率明显低于试验组、置管操作时间及置管并发症发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院天数低于对照组、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术中预留胃管,术后联合胃肠减压能有效减少患者的呕吐和误吸次数,能保障术后意识障碍患者的营养摄入和维持水电解质平衡,且术中胃管一次性置管成功率高并发症少,缩短了患者的住院天数,提升了护理满意度.