目的:探讨神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术中预留胃管在术后护理中的应用效果.方法:选取神经内镜经鼻入路颅咽管瘤切除术患者66例,按照随机数字法分为试验组和对照组,各33例.试验组:术中在鼻腔填塞后内镜直视下经鼻置入胃管,术后联合胃肠减压引流胃内液体和气体,术后第1天停胃肠减压开始进食,意识障碍患者保留胃管注食注水.对照组:给予常规的术后护理,术后意识障碍患者经鼻或经口盲插留置胃管.统计并比较两组患者术后的呕吐和误吸次数;对两组患者一次性置管成功率、置管操作时间及置管并发症发生率进行统计学比较;对两组患者的住院天数及护理满意度进行统计学比较.结果:试验组术后的呕吐次数和误吸次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组33例患者中有9例术后出现意识障碍,这9例术后留置胃管患者的胃管一次性置管成功率明显低于试验组、置管操作时间及置管并发症发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院天数低于对照组、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术中预留胃管,术后联合胃肠减压能有效减少患者的呕吐和误吸次数,能保障术后意识障碍患者的营养摄入和维持水电解质平衡,且术中胃管一次性置管成功率高并发症少,缩短了患者的住院天数,提升了护理满意度.

目的:研究基于循证理念的鼻腔冲洗护理方案对颅底肿瘤切除术后患者生存质量的影响.方法:选取2019年12月-2021年12月南昌大学第一附属医院收治的92例颅底肿瘤患者,按患者入院时间先后顺序进行编号,以随机数字表法分为观察组、对照组,每组46例.两组均进行鼻内镜手术治疗,对照组围手术期给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上增加基于循证理念的鼻腔冲洗护理方案干预.比较两组鼻腔功能、生活质量评分、护理满意度评分.结果:干预后,观察组鼻腔生活质量调查问卷-12(ASK-12)评分低于对照组(P<0.05).干预后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(P<0.05).干预后,观察组护理技能、服务态度、心理指导、健康教育、出院指导评分均高于对照组(P<0.05).结论:基于循证理念的鼻腔冲洗护理方案对颅底肿瘤切除术患者的护理效果良好,有助于患者的鼻腔功能恢复,提升患者的术后生活质量,改善患者的护理满意度,可在护理实践中推广应用.

目的:探讨护士协调员角色对经支气管镜活瓣置入肺减容术患者的作用.方法:选取南昌大学第一附属医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者50例为研究对象,随机数字表分为观察组、对照组,每组25例.所有患者均进行经支气管镜活瓣置入肺减容术治疗,对照组在治疗期间给予常规护理干预,观察组给予护士协调员角色干预.对两组患者的肺通气功能指标、预后效果评分、居家依从性、护理满意度等进行统计.结果:干预后观察组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者的慢性阻塞性肺病评估测试量表(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)评分均低于对照组,观察组6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组居家依从性评分包括按时服药、规律休息、规律饮食、康复训练评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为96.00％(24/25),高于对照组患者的72.00％(18/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论:护士协调员角色对经支气管镜活瓣置入肺减容术患者的应用效果良好,能够提高患者的预后效果,改善患者的居家治疗依从性,提高患者的护理满意度,可在护理实践中推广应用.

目的 探讨模块式护理干预对经鼻内镜颅底肿瘤切除术后病人疼痛和焦虑的影响.方法 选择2019年11月-2020年10月在南昌大学第一附属医院行经鼻内镜颅底肿瘤切除术的患者104例为研究对象.采用随机数字表法按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各52例.对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以模块式护理.采用疼痛视觉模拟评分法和汉密尔顿焦虑量表,分别于术前、术后第1天、术后第2天和术后第3天进行疼痛程度和焦虑程度评价.结果 两组患者术后第1天、术后第2天和术后第3天疼痛评分均高于术前,焦虑评分均低于术前(P<0.05).观察组术后第1天、术后第2天和术后第3天疼痛评分均低于同时期对照组,焦虑评分均低于同时期对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上,为经鼻内镜颅底肿瘤切除术患者提供模块式护理干预,能够更显著地降低患者术后疼痛感,减轻焦虑心理.

目的:分析神经外科危重症患者压力性溃疡发生风险等级预测模型的管理措施.方法:选取南昌大学第一附属医院神经外科2020年7月～2021年6月收治的120例危重症患者,采用Cubbin and Jackson量表、Norton量表、Waterlow量表、Braden量表进行压力性溃疡风险评估,分析引起压力性溃疡的危险因素,总结有效的管理措施.结果:120例危重症患者中有21例(17.50％)发生压力性溃疡,压疮发生率为17.50％,Braden量表的AUC值>Waterlow量表>Norton量表>Cubbin and Jackson量表.单因素分析显示,61～74岁、有糖尿病、超重、营养不良、意识障碍和体温高的患者压力性溃疡发生率显著高于24～60岁、无糖尿病、不超重、无养不良、无意识障碍和低温正常者,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,高龄、合并有糖尿病、体温高、营养不良、超重、意识障碍是导致神经外科危重症患者发生压力性溃疡的危险因素.结论:神经外科危重症患者压力性溃疡发生率高,Braden量表对压力性溃疡的预测准确率高于其他量表,多个量表联合评估的准确度更高.高龄、合并有糖尿病、体温高等因素与压力性溃疡发生率高有关.早期识别危险因素,给予针对性处理是防控压力性溃疡的有效方法.

目的:探讨审核评估背景下护理专业教学过程评价体系的构建及其对临床护生带教质量和综合能力的影响.方法:选取2019年6月—2019年12月在医院实习的120名护生为观察组,另将2018年6月—2018年12月在本院实习的120名护生设为对照组为对照组护生以传统教学模式开展带教,观察组护生基于结构-过程-结果的评价体系开展教学,比较两组护生教学成效和综合护理能力.结果:观察组护生护理技能得分及理论考核得分均超过对照组(P<0.05);观察组护生对轮转科室安排、带教目标、班次安排、带教老师带教水平、教学方法灵活性、带教老师对护生的态度等方面满意度高于对照组(P<0.05).结论:审核评估背景下通过构建的结构-过程-结果教学评价体系将有助于提高护生带教质量及护生对教学的满意度.

目的 探讨时间护理在脑出血手术后患者中的应用效果及对患者神经功能康复的影响.方法 选取2017年2月~2018年2月该院收治的脑出血患者106例为研究对象,所有患者均行开颅血肿消除术治疗.根据患者术后护理方式的不同分为对照组49例和研究组57例,对照组行常规护理,研究组行时间护理.对比两组疗效、神经功能和日常生活自理能力变化情况以及护理满意度.结果 研究组治疗总有效率为84. 21% ,高于对照组的67. 35% ,差异有统计学意义( P<0. 05) .护理前,两组美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05);护理后,两组NIHSS评分均较护理前降低,Barthel评分均升高,且研究组NIHSS评分较对照组降低,Barthel评分较对照组升高,差异有统计学意义( P<0. 05).与对照组比较,研究组护理满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 时间护理可以提高脑出血手术后患者的治疗效果,促进神经功能康复和生活能力提高,提升护理满意度,值得临床推广.

目的 探讨经鼻内镜双鼻孔扩大入路颅咽管瘤切除术术后鼻腔护理方法对嗅觉的影响.方法 选取本院神经外科33例颅咽管瘤手术患者为研究对象,将2015年7月～2016年7月的患者作为对照组,对照组术后鼻腔膨胀海绵填塞7 d,拔除后给予氧氟沙星滴鼻液BID持续2周;将2016年7月～2017年6月收治的18例患者作为观察组,观察组术后鼻腔膨胀海绵填塞7 d,在氧氟沙星滴鼻的同时进行鼻腔冲洗.比较两组患者总体嗅觉识别阈值.结果 观察组嗅觉识别阈值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在出院后对鼻腔进行冲洗,能有效防止鼻腔的再次粘连,以免影响患者嗅觉功能,改善患者的生活质量.

目的:探讨行为转变理论模式(transtheoretical model of behavior change,TTM)的综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及呼吸困难程度的影响.方法:将84例稳定期的COPD患者采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组接受常规综合康复护理措施,包括营养指导、药物治疗、康复训练指导及心理健康教育,观察组在对照组的基础上实施基于TTM的综合康复护理措施.干预前后对两组患者一秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第一秒钟用力肺活量占预计值百分比(the first second forced vital capacity percentage of expected value,FEV1％)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(the ratio of the first second forced vital capacity of forced vital capacity,FEV1％/FVC)及呼吸困难程度分析比较.结果:观察组干预后FEV1,FEV1％,FVC,FEV1％/FVC及呼吸困难程度评估结果较干预前有显著改善(P＜0.05).对照组干预后FEV1,FEV1％与干预前比差异有统计学意义(P＜0.05),而FVC,FEV1％/FVC及呼吸困难程度评估结果干预前后比较无明显改变(P＞0.05).干预后观察组与对照组除FEV1％/FVC无明显差异外,FEV1,FEV1％,FVC及呼吸困难程度评估结果观察组均明显改善(P＜0.05).结论:基于行为转变理论的综合康复护理措施可改善COPD稳定期患者的肺功能,降低其呼吸困难程度.

[目的]探讨基于良愿前置理论的护理干预在神经外科中的应用效果.[方法]将2016年8月-2017年3月神经外科收治的88例颅脑损伤病人随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予常规护理,观察组基于良愿前置理论给予病人护理干预.两组病人入院时以及出院后1个月采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价躯体运动功能恢复情况,采用改良Barthel指数量表(MBI)评价生活能力,比较两组病人满意度、常识了解达标率、并发症发生率、住院时间.[结果]两组病人出院后1个月FMA和MBI评分升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组病人住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组病人心理护理、健康教育、总体服务、护理技术的满意度以及常识了解达标率均高于对照组(P＜0.05).[结论]基于良愿前置理论的护理干预能够促进神经外科病人的术后康复,减少术后并发症,提高护理满意度.

目的：总结19例经鼻腔蝶窦内镜下切除颅咽管瘤患者的护理体会。方法对19例颅咽管瘤患者采用经鼻内镜手术治疗，手术前后采取相应护理措施，如术前心理护理及病情评估、术前准备事项、术后一般护理监测及病情评估、术后并发症的相关护理措施及护理过程中的注意事项。结果19例中症状缓解16例，无明显改善者2例，死亡1例。在症状缓解的患者中，视力障碍者好转9例，痛头晕者好转15例。并发症：发热8例，尿崩症10例，电解质紊乱6例，脑脊液漏4例。结论全面掌握颅咽管瘤的相关知识，针对脑脊液鼻漏、颅内感染、内分泌功能紊乱等并发症给予及时有效的护理，可以提高患者疗效。

目的探讨垂体瘤患者术后脑脊液鼻漏的护理经验和治疗方法。方法对92例垂体瘤切除术后的患者进行回顾分析。结果18例脑脊液鼻漏的患者经过有效的护理措施及感染的治疗措施，7~10d痊愈。结论认为做好术后观察、适当的体位指导、妥善的呼吸道护理以及正确有效的腰穿置管外引流,有利于促进漏口的愈合。