踝泵运动对下肢静脉血流和纤溶的影响

目的:评估不同运动频率的主动踝泵运动(APE)对下肢静脉血流和纤溶的影响,为规范APE提供数据支持,为临床防治下肢深静脉血栓提供依据.方法:招募11例健康志愿者,分6 d进行频率分别为5、10、15次·min-1的主动APE,每天持续运动5 min,同一频率连续进行2 d.使用多普勒超声仪测量静息状态下和同一频率运动后0、5、10、15、30 min的股静脉和腘静脉血流峰流速,得出最佳运动频率;第7天,在静息状态和进行最佳频率主动APE后5、10、30 min抽取静脉血,检测血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平.结果:3个频率的主动APE后,股静脉和胭静脉血流峰流速较静息状态均加快;和运动5次·min-1比较,运动10次·min-1和运动15次·min-1股静脉和胭静脉血流峰流速加快,差异有统计学意义(均P＜0.05);运动10次·min-1和15次·min-1股静脉和胭静脉血流峰流速差异无统计学意义(均P＞0.05);运动频率10次·min-1的主动APE,股静脉和胭静脉的血流峰流速在运动后30 min内均高于静息状态,差异有统计学意义(P＜0.01),频率10次·min-1的主动APE后血浆中t-PA升高和PAI-1降低,差异有统计学意义(P＜0.01),但运动后30 min t-PA和PAI-1的变化与静息状态比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:主动APE能增加股静脉和胭静脉的血流峰流速,频率10次·min-1能增高t-PA和降低PAI-1的水平促进纤溶.