异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 选择2019年6月-2021年6月浙江省台州市第一人民医院诊治的HCC患者64例(HCC组)、肝硬化患者39例(肝硬化组)、病毒性肝炎无肝硬化患者76例(病毒性肝炎组)、其他肝良性相关疾病患者47例(良性肝病组)、健康体检者50例(健康组),比较分析PIVKA-Ⅱ和AFP单独及联合诊断HCC的效能.结果 (1)HCC组PIVKA-Ⅱ水平均高于肝硬化组、病毒性肝炎组、肝良性相关疾病组(肝硬化组、病毒性肝炎组、肝良性相关疾病组统称"各肝良性相关疾病组",下同)和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);各肝良性相关疾病组的PIVKA-Ⅱ水平与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05);HCC组AFP水平均高于各肝良性相关疾病组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);各肝良性相关疾病组AFP水平与健康组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)ROC曲线分析显示,两者联合检测的ROC曲线面积均大于单独检测(P＜0.05),cut-off值分别为48.74mAU/mL、13.29ng/mL,此时两者单独及联合检测的灵敏度分别为87.50％、73.44％、92.19％,特异度分别为88.27％、89.51％、87.53％,Youden指数分别为0.758、0.630、0.797.结论 PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测可提高HCC的诊断效能,单独检测PIVKA-Ⅱ较单独检测AFP对HCC的诊断更有优势.