目的 探讨CT体积测量在结肠癌术前分期评估中的应用价值.方法 选取经病理证实的108例结肠癌患者CT资料,测量静脉期肿瘤体积,评估结肠癌体积和相应TNM分期的相关性.绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC),并与CT主观评价分期相比较,分析结肠癌CT体积测量区分不同TNM分期的诊断效能.结果 结肠癌CT体积与相应的T、N、M分期呈正相关.分析ROC曲线,CT体积测量区分≤T2和≥T3期、≤T3和T4期的AUC(0.956、0.892)、特异度(0.818、0.982)高于CT主观评价分期(AUC:0.698、0.733,特异度:0.455、0.655);CT体积测量区分N0和≥N1期的AUC(0.862)、灵敏度(0.857)高于CT主观评价分期(AUC:0.755、灵敏度:0.571).CT体积测量区分M0和M1期的灵敏度(0.833)高于CT主观评价分期(0.750).结论 CT体积测量对结肠癌术前分期评估有重要应用价值,有利于指导临床选择个体化的治疗方案.

目的 探讨CT扫描定量分析鉴别诊断惰性肺腺癌与浸润性肺腺癌的价值.方法 回顾性分析2017年8月-2021年5月浙江省台州市第一人民医院经手术病理证实的98例长径小于30mm的T1期肺腺癌患者,对其胸部CT平扫薄层图像进行主观形态学分析,并利用LIFEx软件通过人工分割,定量提取强度特征、形态特征及纹理特征等CT定量分析特征后进行比较分析.结果 病灶的体积、直方图的均匀性、峰度差异具有统计学意义(P＜0.05),偏度差异无统计学意义(P＞0.05),而CT衰减值中的均值、标准差、最大值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描的定量分析特征有助于区分惰性和浸润性肺腺癌,为肺结节患者提供选择干预措施的机会.

目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 选择2019年6月-2021年6月浙江省台州市第一人民医院诊治的HCC患者64例(HCC组)、肝硬化患者39例(肝硬化组)、病毒性肝炎无肝硬化患者76例(病毒性肝炎组)、其他肝良性相关疾病患者47例(良性肝病组)、健康体检者50例(健康组),比较分析PIVKA-Ⅱ和AFP单独及联合诊断HCC的效能.结果 (1)HCC组PIVKA-Ⅱ水平均高于肝硬化组、病毒性肝炎组、肝良性相关疾病组(肝硬化组、病毒性肝炎组、肝良性相关疾病组统称"各肝良性相关疾病组",下同)和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);各肝良性相关疾病组的PIVKA-Ⅱ水平与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05);HCC组AFP水平均高于各肝良性相关疾病组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);各肝良性相关疾病组AFP水平与健康组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)ROC曲线分析显示,两者联合检测的ROC曲线面积均大于单独检测(P＜0.05),cut-off值分别为48.74mAU/mL、13.29ng/mL,此时两者单独及联合检测的灵敏度分别为87.50％、73.44％、92.19％,特异度分别为88.27％、89.51％、87.53％,Youden指数分别为0.758、0.630、0.797.结论 PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测可提高HCC的诊断效能,单独检测PIVKA-Ⅱ较单独检测AFP对HCC的诊断更有优势.

目的 研究分析不同手术方法治疗急性肠梗阻的疗效比较.方法 选取2017年8月至2019年10月收治的急性肠梗阻患者共60例,按照数字表法将患者分为两组:其中观察组30例,行DSA引导下改良肠梗阻导管置入术治疗;对照组30例,行DSA引导下常规肠梗阻导管置入术.结果 观察组患者的置管时间、X线辐射时间明显少于对照组患者,且首次置管成功率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后的症状缓解、开始排气、排便以及开始进食时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组治疗后的整体有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 DSA引导下改良肠梗阻导管置入治疗急性肠梗阻的首次置管成功率以及整体有效率更高,X线辐射时间更短,值得推广应用.

目的 探讨肝细胞肝癌患者MRI特征在鉴别异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)阳性和阴性中的价值.方法 回顾2018年1月至2020年3月台州市第一人民医院确诊的91例肝细胞肝癌患者的临床资料,根据PIVKA-Ⅱ水平分为PIVKA-Ⅱ阳性组45例(PIVKA-Ⅱ>32.01 mAU/ml)和PIVKA-Ⅱ阴性组46例(PIVKA-Ⅱ≤32.01 mAU/ml).比较两组患者MRI特征和临床资料.应用单因素以及多因素logistic回归分析PIVKA-Ⅱ阳性肝癌患者MRI特征的影响因素.结果 91例患者MRI增强均呈"快进快出"的强化模式.与PIVKA-Ⅱ阴性组比较,PIVKA-Ⅱ阳性组表现扩散系数(ADC)值更低,肿瘤更大,易表现为局部突出、弥散加权成像(DWI)靶征样改变,动脉期强化率更低(均P<0.05).多因素logistic回归分析发现,ADC值(OR=0.989,95％CI:0.983～0.995,P<0.05),肿块大小(OR=1.130,95％CI:1.055～1.211,P<0.05),DWI靶征样改变(OR=5.904,95％CI:1.336～26.096,P<0.05)是PIVKA-Ⅱ阳性肝细胞肝癌MRI特征的影响因素.结论 PIVKA-Ⅱ阳性与PIVKA-Ⅱ阴性肝细胞肝癌患者在MRI增强模式上表现一致,但其ADC值、肿块大小、DWI靶征样改变有助于鉴别PIVKA-Ⅱ阳性或阴性.

子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种罕见的妇科肿瘤,术前易误诊.本文通过回顾性分析1例诊断为子宫颈恶性PEComa患者的临床资料、影像学表现及病理特点,结合目前子宫恶性PEComa的研究进展进行文献复习,以提高广大医务工作者对该疾病的认识.

目的 评价结肠癌CT体积与TNM分期的相关性.方法 选择2015年1月-2019年5月浙江省台州市第一人民医院经过手术病理证实的108例结肠癌患者的CT资料,测量门脉期肿瘤体积,通过统计学相关性分析评估结肠癌CT体积与相应病理TNM分期的相关性.结果 结肠癌CT体积与T分期(r=0.757)、N分期(r=0.617)均呈强相关(P<0.01),与M分期呈中度相关(r=0.402),差异有统计学意义(P<0.01).结论 结肠癌CT体积与病理T、N、M分期呈中等以上程度的正相关,对结肠癌术前分期评估有一定的参考价值.

目的 探讨多层螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 对52例原发性腹膜后肿瘤患者采用多层螺旋CT检查,分析多层螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.结果 其中原发性腹膜后肿瘤来源于间叶组织的有21例,16例为恶性;来源于神经组织的有9例,3例为恶性;生殖细胞源性肿瘤有14例,2例是恶性;淋巴组织的8例都是恶性.多层螺旋CT定位正确有47例,占比90.38%,定性正确有33例,占比63.46%.结论 多层螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值较高,对原发性腹膜后肿瘤具有较好的定位判断.

目的：探讨MRT rueFisp序列在评估肝癌侵犯门脉中的应用价值。方法对怀疑为肝癌伴门脉受侵患者MRI平扫、增强扫描及True FISP序列检查。结果 True FISP序列、增强门脉期冠状位诊断结果进行对照分析发现二者的一致性高（Kappa值＝0．811）。增强门脉期冠状位与病理诊断结果进行对照分析，增强门脉期冠状位在对肝癌侵犯门脉的显示有很高的一致（Kappa值＝0．764）。True FISP序列与病理诊断结果进行对照分析，True FISP序列在对肝癌侵犯门脉的显示有很高的一致（Kappa值＝0．757）。结论 MR True FISP序列显示门脉的最佳成像参数和扫描方法，具有高效、省时、实用性强的优点。