Под местно-распространенным раком молочной железы (РМЖ) понимается РМЖ при наличии одного из следующих признаков: распространение опухоли на кожу молочной железы, распространение опухоли на подлежащую грудную стенку, метастазы в ипсилатеральных надключичных лимфатических узлах, метастазы в ипсилатеральных подключичных лимфатических узлах; ипсилатеральные аксиллярные метастазы, спаянные между собой или фиксированные к другим структурам; большая опухоль в маленькой молочной железе. Под такое определение местно-распространенного РМЖ попадает рак IIIa стадии, IIIb стадии, IIIc стадии и, частично, IIb стадии по последней классификации TNM. Ежегодно в мире выявляются 300000-350000 новых больных местно-распространенным РМЖ. Самый частый из признаков местно-распространенного рака молочной железы – отек кожи. Большинство пациенток с отечно-инфильтративной формой местно-распространенного РМЖ имеют пальпируемые подмышечные лимфатические узлы и уже на момент установления диагноза 30% – отдаленные метастазы. Трехлетняя общая выживаемость для женщин с IIIB стадией заболевания составляет 41,3%, при IV стадии – 12,5% (р = 0,006), что свидетельствует о необходимости ранней диагностики. Несмотря на мультимодальное лечение, прогноз данного заболевания остается неблагоприятным, а трехлетняя выживаемость не превышает 30-40%. В представленной статье описан клинический случай отечно-инфильтративной формы вторичного местно-распространенного рака молочной железы.
原文链接
分享
引用
