ЦЕЛЬ: оценить взаимосвязь уровней CD26 с маркерами воспаления в зависимости от значения насы- щения крови кислородом (SpO2) у пациентов с Сovid-19 и сахарным диабетом 2 типа (СД2). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включено 46 пациентов с Сovid-19 и СД 2, которым выполне- на оценка показателей общего анализа крови, уровня гликированного гемоглобина (НbА1с), С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина 6 (ИЛ6), ферритина, расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), SpO2, растворимой формы CD26, степени поражения легочной ткани по данным компьютерной томографии (КТ) легких, экскреции CD 26 в моче. Для достижения цели исследования пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 включала пациентов с SpO2 ≥95% (n=20), группа 2 – SpO2 <95% (n=26). РЕЗУЛЬТАТЫ: анализ результатов позволил установить, что у пациентов группы 1 значение HbА1с было на 1,4% ниже (7,5% vs 8,9%; р=0,034), а СКФ – выше (81,2 [71,0;83,0] vs 63 [60,5;71,0] мл/мин/1.73 м2; р=0,0214). Также в группе 2 выявлен больший процент поражения легочной ткани по данным КТ (67,7 [65,0;70,0]% vs 50,3 [40,0;60,0]%, р=0,001). В группе 2 отмечены наименьшие показатели гемоглобина 110 [109,0;117,0] г/л vs 123 [118,0;130,0] г/л (р=0,021); лимфоцитов 7,0 [6,0;9,0]% vs 15,0 [10,0;16,0]% (р=0,017); растворимо- го CD26 (41,16 [32,36;49,18] нг/мл vs 73,96 [54,0;88,95] нг/мл, р=0,001) и наибольшие значения марке- ров воспаления СРБ 67,2 [41,0;71,0] мг/л vs 35,4 [27,0;43,0] мг/л (р=0,002); ИЛ6 – 51,8 [42,0;59,0] пг/мл vs 35,4 [14,5;53,0] пг/мл (р=0,001); ферритина 780,0 [720,0;820,0] нг/мл vs 360,0 [340,0;412,0] нг/мл (р=0,003). Экскреция в утренней порции мочи CD26 в группе 1 была значимо ниже и составила 1,66 [0,92;1,92] нг/мл vs 14,38 [0,91;29,68] нг/мл, р=0,001. Корреляционный анализ позволил определить зависимость между показателями растворимого CD26 и SpO2 (r=0,569), повреждением легочной ткани по данным КТ (r=-0,731), значением лимфоцитов (r=0,419), ИЛ6 (r=-0,491) и СРБ (r=-0,635), экскрецией CD26 в моче (r=-0,473), СКФ (r=0,438) в группе 2. В группе 1, у па- циентов с легким течением инфекции Сovid-19 отмечаются корреляционные зависимости между показате- лями растворимого CD26 и экскрецией CD26 в моче (r=-0,531), ИЛ 6 (r=-0,611) и СРБ (r=-0,523). Привлекает внимание факт несоответствия уровней растворимого CD26 в сыворотке и его экскреции с мочой в группах сравнения: при более высоких значениях растворимого CD26 в группе 1, его экскреция значимо ниже. ВЫВОДЫ: определено, что наряду с повышенным уровнем НbА1с (8,9%), традиционных маркеров воспаления (ИЛ6, СРБ), большим процентом повреждения легочной ткани по данным КТ, снижением SpO2 89,0% и повышение уровня растворимого CD26 и снижение его экскреции с мочой являются факторами, подтверждающими тяжесть течения Сovid-19 у пациентов с СД 2 типа. ФИНАНСИРОВАНИЕ: работа выполнена при финансовой поддержке Белорусского республиканского фонда фундаментальных исследований (Проект М21КОВИД035 «Прогностическая значимость дипепти- дилпептидазы-4 и полиморфных вариантов гена TCF7L2 в развитии осложнений COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа»).
更多
原文链接
分享
引用
