神经元特异性烯醇化酶、D-二聚体水平监测对老年高血压脑出血术后转归的预测价值

目的 研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)及D-二聚体(D-D)动态监测在老年高血压脑出血(HICH)患者术后预后评估的临床应用价值.方法 选择老年HICH患者为研究对象,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分)进行分组:4～5分为预后良好组(41例)、3分为重度残疾组(24例);1～2分为预后恶劣组(15例),比较各组术前、术后1 d、5 d NSE及D-D的变化特点.结果 HICH组NSE、D-D浓度均显著高于对照组;预后良好组、重度残疾组NSE、D-D术前、术后1 d及术后5 d依次降低,任意组间均有统计学差异(P<0.05),预后恶劣组NSE、D-D术前、术后1 d及术后5 d无显著变化,任意组间均无统计学差异(P>0.05);不同转归HICH患者NSE、D-D监测情况比较,预后良好组、重度残疾组及预后恶劣组三组术前NSE、D-D比较均无统计学差异(P>0.05),术后1 d及术后5 d预后良好组、重度残疾组及预后恶劣组三组NSE、D-D比较均有统计学差异(P<0.05),同一时间段NSE、D-D在预后良好组、重度残疾组及预后恶劣组依次升高,任意组间均有统计学差异(P<0.05).结论 HICH患者NSE及D-D的动态监测对患者的预后评估有重要的临床应用价值.