目的 观察自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法 将200例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组100例予以左甲状腺素片12.5～50μg/d口服,观察组100例在对照组治疗基础上给予自拟温阳解毒消瘿方治疗.观察2组治疗前及治疗30 d后甲状腺功能指标变化情况,统计2组临床疗效和不良反应.结果 治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶(A-TPOAb)水平均明显降低(P均<0.05),三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效更好,有助于改善患者的甲状腺功能,且不良反应少.

目的 探讨小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿患者的临床效果.方法 选取200例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组给予左甲状腺素钠片12.5～50 μg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加瘿瘤消散汤治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后甲状腺临床分级明显优于对照组(P＜0.05).结论 对结节性甲状腺肿患者行小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,减少不良反应.

目的 研究自拟温阳解毒消瘿方和小剂量左甲状腺素片( LST)对高碘地区结节性甲状腺肿( NG)患者的疗效.方法 选取2016年5月至2017年3月黄骅市人民医院接受救治的200 例NG 患者作为研究对象.按随机数字表法分成观察组和对照组,每组100 例.对照组给予单纯的LST 治疗,观察组给予自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗,对比观察两组患者治疗前后的临床疗效、甲状腺肿症状与甲状腺最大直径肿物、甲状腺激素水平变化及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标.结果 观察组痊愈率12. 00% (12/100),总有效率89. 00% (89/100),显著高于对照组4. 00%(4/100),77. 00%(77/100),差异有统计学意义(P <0. 05);甲状腺肿症状与甲状腺肿物的最大直径在治疗前差异无统计学意义,治疗后均显著下降(均P <0. 05);治疗前血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)各项指标均差异无统计学意义,治疗后FT3、FT4 指标均显著升高,且TSH 指标显著降低,差异有统计学意义(均P <0. 05);治疗前两组患者TPOAb 及TGAb 指标均差异无统计学意义,治疗后两组指标均显著降低(均P < 0. 05).结论 自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗高碘地区结节性甲状腺肿的临床研究效果显著,对有效控制甲状腺肿症状与甲状腺最大直径肿物,改善患者FT3、FT4、TSH 及TPOAb和TGAb指标效果明显,同时还具有相对优越的安全性,值得推广.

呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主、强有力的痉挛性收缩,继而出现延迟、突然的声门关闭,伴发短促而有特征性的声音.如果呃逆发作持续时间超过48小时,则为顽固性呃逆[1].近年来,我们采用格拉司琼与昂丹司琼治疗顽固性呃逆,并对临床效果进行比较,现分析报告如下.

临床上多应用盐酸格拉司琼注射液治疗各种原因引起的呃逆,但由于盐酸格拉司琼注射液抑制肠蠕动,导致便秘,给患者带来极大的痛苦.2007-2008年,我们应用复方芦荟胶囊防治盐酸格拉司琼注射液所致便秘106例,结果如下.

Objective:To evaluate the therapeutic effect of granisetron on hiccup.Methods:A total 207 patients with hiccup were divided into two groups.They were treated either with intravenous drop of 3 mg granisetron for 5 days(n=101,69 males and 32 females,including 22 patients with intractable hiccup),or with intramuscular injection of 10 mg metoclopramide,bid,combined with acupuncture and other treatments(control,n=105,65 males and 41 females,including 20 patients with intractable hiccup).Results:Total effective rates were 93.1% and 79.3%,respectively,and the healing rates were 75.3% and 45.3 %,respectively,in granisetron and control groups(P0.01).The effective rates within 1 day were 79.2% and 37.7%,respectively,in granisetron and control groups(P 0.01).No adverse reactions were found in granisetron group;extrapyramidal symptoms were found in 2 patients of control group.Conclusion:Granisetron is effective and safe in the treatment of hiccup.

1 病例报告 女,12岁,学生.因发现“脖子粗”2个月,间断鼻出血12日于2000年2月16日入院.2个月前发现患儿脖子增粗,伴多汗、怕热,未治疗.12日前无诱因出现左侧鼻出血,五官科给予填塞鼻孔后血止,以后每隔2日至3日鼻出血1次,填塞鼻孔后均可止血,入院前的1次鼻出血就诊时发现面部有散在出血点.