На сегодняшний день вопрос оптимизации течения раневого процесса и выбора способа закрытия открытых раневых дефектов на слизистой оболочке твердого неба является актуальным, т.к. период заживления послеоперационной раны на небе крайне болезнен и неприятен для пациента, что ухудшает качество его жизни. В результате исследования разработан метод клинического применения белковоальдегидного герметика для закрытия раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба. Цель исследования. Разработать метод клинического применения белково-альдегидного герметика для закрытия раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба. Объекты и методы исследования. На клиническом примере продемонстрировано восстановление функции и эстетики стоматологического пациента временными несъёмными конструкциями зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты с винтовой фиксацией. Зубные протезы были изготовлены с применением интраорального сканирования и аддитивных технологий из bis-GMA полимера. Результаты исследования и их обсуждение. Нами установлено, что за счет изоляции раневой поверхности клеем уровень боли, оцененный по шкале ВАШ в 1-й послеоперационный день, был умеренным (4,44 балла), а на 3-й и 7-й день — незначительной и минимальной (2,92 и 1,24 соответственно). В среднем у 56% пациентов заживление наступило на 10–14 сутки. Послеоперационных осложнений в виде кровотечения и воспалительного инфильтрата зарегистрировано не было. Заключение. Предлагаемый метод позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, связанных с загрязнением открытой раневой поверхности, за счет длительной ее изоляции и улучшения динамики заживления; улучшить качество жизни пациента, уменьшая болевые ощущения в области послеоперационной раны при проведении гигиенических процедур, приеме пищи и разговоре; снизить длительность оперативного вмешательства, путем сокращения трудоемких этапов лечения, и применять преимущественно местное обезболивание.

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности результатов лечения периимплантита на основании биохимических маркеров костной ткани в ротовой жидкости пациентов. Объекты и методы исследования. В исследование вошли 112 пациентов. Группу 1 (контроля) составили 18 пациентов, у которых все имплантаты были остеоинтегрированы. Группа 2 включала 49 пациентов с воспалительно-деструктивными процессами в области установленных имплантатов, которые в последующем разделили на подгруппы в зависимости от применения комплекса лечебновосстановительных мероприятий следующим образом: I доклинической стадией периимплантита – 20 пациентов, с периимплантитом II стадии – 25 пациентов, с периимплантитом III стадии – 4 пациента. В ротовой жидкости наблюдаемых пациентов определяли уровень активности кислой фосфатазы (КФ) и уровень активности щелочной фосфатазы (ЩФ). Пациентам с периимплантитом проводили комплексное лечение. Результаты исследования и их обсуждение. Сравнительная оценка динамики уровня активности КФ ротовой жидкости пациентов в группах демонстрировала преимущество результатов исследуемого показателя в течение всего периода наблюдения в группе пациентов с остеоинтегрированными имплантатами. Сравнительная оценка динамики уровня активности ЩФ ротовой жидкости пациентов в группах демонстрировала преимущество результатов исследуемого показателя в течение всего периода наблюдения в группе пациентов с остеоинтегрированными имплантатами. Заключение. Установлено, что благоприятный прогноз развития воспалительных явлений в области имплантата наблюдается при снижении в динамике уровня активности кислой фосфатазы и повышении уровня активности щелочной фосфатазы. Разнонаправленность значений энзимов является положительным признаком обратимости воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз развития воспалительных явлений в области установленного имплантата наблюдается, если в динамике уровень активности кислой и щелочной фосфатазы остается без изменений, причем уровень активности кислой фосфатазы имеет постоянно высокие значения.

Приобретенные дефекты слизистой оболочки твердого неба образуются в результате травмы и различных оперативных вмешательств в этой области, в связи с чем лечение раневых дефектов ротовой полости до настоящего времени представляет собой актуальную и сложную задачу. В литературе представлены данные успешного использования лекарственных средств на основе производных крови (фибриновый и белково-альдегидный хирургические клеи). Эффективность разработанного нами метода лечения раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с применением белково-альдегидного хирургического клея в экспериментальных исследованиях позволяет использовать данный герметик в клинике. Цель исследования. Изучить эффективность лечения раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с помощью белково-альдегидного хирургического клея. Объекты и методы исследования. Проведены обследование и хирургическое лечение 75 пациентов с образованиями различной этиологии в области твердого неба, сформированы три клинические группы пациентов с использованием различных методов лечения раневого дефекта: группа 1 – раневая поверхность покрывалась марлевой повязкой с лекарственным средством; группа 2 – проводилось закрытие раневого дефекта клеем хирургическим согласно разработанному нами методу; группа 3 – раневой дефект оставляли открытым, без применения раневых покрытий или сближающих швов. Результаты исследования и их обсуждение. Статистически доказано: в группе с применением клея хирургического интенсивность снижения боли, динамика заживления раневой поверхности выше, отсутствуют осложнения и сокращается время пребывания пациентов в стационаре. Заключение. Длительная и надежная изоляция раневого дефекта в области твердого неба клеем хирургическим в группе 2 способствует активной эпителизации раневого дефекта, снижает интенсивность боли при приеме пищи и во время разговора, уменьшает процент осложнений, что сокращает длительность пребывания пациента в стационаре. Высокая эффективность метода лечения раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с применением белково-альдегидного хирургического клея позволяет рекомендовать его использование в практике челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Цель исследования. Разработка новых методов диагностики и лечения срединных свищей шеи. Объекты и методы исследования. Проведено обследование и хирургическое лечение 15 пациентов с диагнозом «срединный свищ шеи». Предоперационное обследование пациентов осуществлялось по стандартной схеме в УЗ «Минский клинический консультационно-диагностический центр». Хирургическое лечение пациентов проводилось на базе отделений челюстно-лицевой хирургии УЗ «11-я городская клиническая больница» г. Минска. Гистологическое изучение операционного материала осуществляли в патологоанатомическом бюро УЗ «11-я городская клиническая больница» г. Минска. Для детального изучения морфологического строения подъязычной кости и ее связи со срединным свищом шеи препараты подвергались уточняющей диагностике на кафедре морфологии человека БГМУ и на кафедре патологической анатомии БГМУ. Результаты исследования и их обсуждение. Для диагностики срединных кист шеи разработана модификация метода исследования КЛ КТ. При проведения исследования мягкотканного компонента на КЛ КТ, нами предложено введение контрастного вещества в свищевой ход. На этапе предоперационного обследование проведение КЛ КТ с одновременным введением рентгенконтрастного вещества в свищевой ход дает возможность детально определить прохождение свищевого хода и пространственное взаимоотношение с телом подъязычной кости, что имеет существенное значение для определения последующей зоны ее резекции. На основании проведенного клинико-морфологического исследования, нами разработана микрохирургическая методика операции удаления срединных свищей шеи с резекцией фрагмента подъязычной кости и сохранением ее анатомической непрерывности. Разработанная методика операции стала использоваться нами в клинике с 2013 г. при хирургическом лечении пациентов со срединными свищами шеи. Заключение. Новая микрохирургическая методика удаления срединных свищей шеи с резекцией тела подъязычной кости без нарушения ее анатомической непрерывности обеспечивает необходимый радикализм операции и максимально щадящее отношение к подъязычной кости позволяет сохранить ее анатомическую непрерывность, а также правильное пространственное положение подъязычной кости и прикрепленных к ней мышечных структур, что в конечном итоге обеспечивает полное исключение или значительное снижение развития возможных послеоперационных осложнений.

Лечение срединных кист (свищей) шеи исключительно хирургическое. При этом традиционно считается, что необходимо их удалять с одномоментным проведением резекции тела подъязычной кости с нарушением ее анатомической непрерывности, так как удаление без резекции приводит к частым рецидивам (до 60). Однако подъязычная кость является важной анатомической структурой, т. к. служит связующим звеном между мышцами дна полости рта и шеи, а нарушение ее анатомической непрерывности приводит к нарушению согласованной работы этих мышц. Предлагаемый способ операции позволяет радикально удалить срединную кисту (свищ) шеи, сохранить анатомическую непрерывность подъязычной кости и ее правильное пространственное положение вместе с прикрепляемыми к ней мышечными структурами и избежать связанных с этим послеоперационных осложнений. Проведенные клинические исследования в послеоперационном периоде также позволяют утверждать, что методика удаления срединных кист и свищей шеи с фрагментарной резекцией тела подъязычной кости и сохранением ее непрерывности менее травматична по сравнению с традиционной методикой операции. Treatment of median cysts (fistulas) of the neck is exclusively surgical. Moreover, it is traditionally believed that it is necessary to remove them with simultaneous resection of the hyoid bone body in violation of its anatomical continuity, since removal without resection leads to frequent relapses (up to 60). However, the hyoid bone is an important anatomical structure, as serves as a link between the muscles of the bottom of the mouth and neck, and a violation of its anatomical continuity leads to disruption of the coordinated work of these muscles. The proposed method of surgery allows you to radically remove the median cyst (fistula) of the neck, maintain the anatomical continuity of the hyoid bone and its correct spatial position along with the muscle structures attached to it, and avoid the associated postoperative complications. Clinical studies in the postoperative period also suggest that the technique of removing the median cysts and fistulas of the neck with fragmentary resection of the hyoid bone and maintaining its continuity is less traumatic compared to the traditional method of surgery.

The growth of bone tissue on titanium plates and mounting screws during surgical treatment of mandibular fractures was studied. The growth of bone tissue was more intensive on the developed surface in comparison with a polished surface. The methods of electrochemical treatment of titanium surface in order to control the regeneration process of bone tissue on the titanium constructions used during surgery were proposed.

Studying of anodic titania formation has showen that anodization forming factor at low anodic voltages is 3,3 nm/V, while at high anodic voltages it’s value decreases till 1,5 nm/V. The investigation of optical properties of anodic titania has showed the possibilities to tune the titania refractory index in the whole visible ranges. The application of anodic titania in maxillofacial surgery has been demonstrated for visualization of titanium objects.

Described оf clinical situation of the atypical manifestations and diagnostics of the median cervical cyst as a multi-stage tumor with stones inclusions.

Comparative characteristics of different methods diagnostics of the neck cysts. The use of cone-beam computed tomography.

Background and Objectives: Excision of benign tumours located in deep lobe of parotid gland is traditionally performed by carrying out total parotidectomy with preservation of facial nerve. We developed an organ-sparing surgical technique for excision of deep lobe of parotid gland with application of operational microsurgical techniques—microsurgical deep subtotal parotidectomy.