目的 探讨在母婴同室区开展早产儿袋鼠式护理对改善6月龄内婴儿母乳喂养情况的影响。方法 选取2020年1—8月在四川省妇幼保健院住院分娩经新生儿科医生评估后可随母入母婴同室区的120例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将早产儿分为袋鼠式护理（kangaroo mother care,KMC）组60例和对照组60例,最终入选KMC组55例,对照组49例。对照组给予母婴同室区早产儿常规护理,KMC组在给予早产儿常规护理的基础上进行袋鼠式护理。出院后对KMC组早产儿进行追访,按出院后是否继续进行KMC分为院内KMC组和持续KMC组。出院后不再进行KMC或仅KMC 1周以内的早产儿作为院内KMC组,共23例;出院后继续进行KMC至少1周以上的早产儿为持续KMC组,共32例。对两组早产儿出院后的母乳喂养情况进行比较分析。结果 KMC组和对照组早产儿出院时及出生1个月纯母乳喂养率的比较,差异有统计学意义（χ~2=3.485,P=0.048;χ~2=3.561,P=0.047）;出生3、6个月纯母乳喂养率,及出院时与出生1、3、6个月混合喂养率比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。出院后,院内KMC组和持续KMC组早产儿出生3个月纯母乳喂养及混合喂养,以及出生6个月纯母乳喂养情况比较,差异均有统计学意义（χ~2=14.222,P＜0.001;χ~2=12.913,P＜0.001）;出生1个月纯母乳喂养及混合喂养、出生6个月混合喂养情况比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。结论 在母婴同室区开展早产儿袋鼠式护理能促进母乳喂养,出院后继续进行袋鼠式护理有利于远期母乳喂养的成功,使早产儿获益,是促进早产儿母乳喂养的有效方式。

目的 定量分析依替米星在临床实际使用中对患者肾功能的影响程度,以及危险因素分析,为临床决策提供参考.方法 回顾性分析我院2018年11月～2020年1月使用过依替米星进行抗感染治疗的患者,按照既定的纳排标准,进行分析处理.结果 本样本定性分析2018年11月～2020年1月使用过依替米星的患者共471例,发生急性肾脏功能损伤12例,发生率2.55％,与既往研究相比略有提高,定量分析纳入201例,平均肾小球滤过率eGFR平均下降2.82 mL·min-1(P=0.028<0.05),肌酐升高7.83μmoI·L-1(P=0.017<0.05),有统计学意义.尿素平均升高0.12 mmol·L-1(P=0.675>0.05),无统计学意义.多因素分析采用Logistic回归分析显示,肾脏功能损害的发生与年龄有关(大于65岁P=0.045<0.05),与性别无关(P=0.805>0.05).结论 依替米星对患者的肾功能有一定的影响,影响的程度与年龄等有关,与性别无关.在合理用药的同时特别是老年患者使用过程中注意监测肾脏功能.

目的:探索病区用药医嘱点评的新模式,提高病区用药医嘱点评的质量,采取持续干预措施,促进临床合理用药.方法:按10％～25％的比例随机抽取2018年1—9月某院草堂病区住院用药医嘱6422条,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》的要求,对住院用药医嘱的书写规范性、用药剂量、用药疗程、适应证和药物相互作用等进行全要素点评.结果:6422条住院用药医嘱中,合理医嘱6331条,医嘱合理率为98.58％;不合理医嘱主要涉及用法与用量不适宜、适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、有配伍禁忌或不良相互作用、开具病区用药医嘱未写临床诊断或临床诊断书写不全和遴选的药品不适宜等;通过长期持续的住院用药医嘱点评,病区用药医嘱合理率总体保持在较高水平.结论:病区住院用药医嘱点评工作有利于规范合理用药,有利于提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.

目的 分析肺癌患者的发病年龄、病理类型和临床特征等.方法 调查分析2017年在医院就诊的原发性初诊肺癌患者149例,对性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床症状等进行统计分析.结果 149例患者以男性居多,男性多数有吸烟史,但总体吸烟率与既往研究相比显著下降,病理类型以腺癌居多,特别是女性以腺癌为主,女性鳞癌极少.临床症状以咳嗽最为多见.结论 重视肺癌的临床特征,重视对肺癌患者的筛查,同时采取有效的治疗,有利于改善患者的预后.

OBJECTIVE:To provide reference for the decrease the positive rate of tetanus antitoxin(TAT)skin test.METHODS:The status quo of the concentrations and preparation methods of tetanus antitoxin skin test solution in hospitals were investigated,and the existing problems were analyzed and explored on the basis of authoritative data and researches.RESULTS CONCLUSIONS:The major causes for high positive rate of TAT skin tests are the excessively high concentration of skin test solution,improper choices of solvent and the over withdrawal of liquor caused by the fixed volume of injectors,to which extra attentions should be paid in practice.

目的 探讨使用推注泵静脉注射维生素K1能否减少过敏反应发生.方法 将维生素K1注射液10 mg用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释,两组均使用推注泵,对照组10分钟静脉推注完毕,试验组开始10分钟静脉推注速度为12 ml/h,无过敏反应发生于10分钟后以120 ml/h推注完,观察两组过敏反应发生率.结果 对照组发生过敏反应16例(10.26%),试验组发生过敏反应3例(1.79%),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.51,P < 0.01).结论 使用推注泵开始10分钟缓慢推注维生素K1,于10分钟后继续推注,能有效减少过敏反应的发生.

目的:了解临床抗感染药物不良反应(ADR)发生的情况和特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集四川省人民医院医务人员自愿呈报的651例抗感染药品不良反应监测报告资料,按照相关标准对ADR报告中的患者的性别、年龄分布、给药途径、ADR分类、ADR涉及的系统及临床表现等进行回顾性分析.结果:651例ADR报告中,男女比例大体相当,通过静脉途径给药的占90.16％,β-内酰胺类导致的占252例,以60岁以上的老年患者发生最多,ADR累及的系统及临床表现具有各自的特点.结论:应重视各类抗感染药物ADR发生的规律和特点,提高合理用药水平,确保患者用药安全.

<正>在古代,医药为一家,李时珍等著名的大科学家即是成功的医学家也是成功的药学家。随着历史的进程,生产力和自然科学的发展,单个自然人已经无法掌握全部知识,出现了医师和药师的精细分工,医学内部也出现了更加细致的分支学科。在人民群众对健康卫生服务需求水平越来越高的今天,临床药

OBJECTIVE To study the immunomodulatory effects of Kangfuxin solution in mice.METHODS The effects of Kangfuxin solution on the weight of immune organs,carbongranular clearance ability of mononuclear macrophage,delayed type hypersensitivity(DTH) induced by DNCB and the production of hemolysin antibody in normal mice,immunocompromised mice(induced by cyclophosphamide) and aged mice were determined.The histological structure of spleen and the oxidative damage of brain of the aged mice were also observed.RESULTS Kangfuxin solution had no effect on the immune functions in normal mice,but it could obviously increase the weight indices of immune organs,strengthen the mononuclear macrophage englobement function,the DTH induced by DNCB and the production of hemolysin in immune suppressed mice.Kangfuxin solution could also increase the weight indices of immune organs and serum hemolysin level and improve histological features of senescence of spleen in the aged mice.In addition,it could significantly decrease the content of MDA and increase the activities of SOD and T-AOC of brain tissue in the aged mice.CONCLUSION Kangfuxin solution could promote nonspecific immunity,cell-mediated immunity and humoral immunity in immune suppressed mice,strengthen humoral immunity and improve histological features of senescence of spleen and oxidative damage of brain in the aged mice.It has no effect on the immune functions of normal mice.

传统药理学理论一般不主张快速杀菌剂与快速抑菌剂联合应用,但近年来一些疾病治疗指南和临床实际应用上存在大环内酯和β-内酰胺类联用的情况,也有文献对其合理性从临床实际上和理论上进行了论述。但在实际治疗中可能存在滥用的趋势,甚至在病情较轻门诊病人中也出现常规使用,本文是对两类药物联用的一些思考。

传统药理学理论一般不主张快速杀菌剂与快速抑菌剂联合应用,但近年来一些疾病治疗指南和临床实际应用上存在大环内酯和β-内酰胺类联用的情况,也有文献对其合理性从临床实际上和理论上进行了论述.但在实际治疗中可能存在滥用的趋势,甚至在病情较轻门诊病人中也出现常规使用,本文是对两类药物联用的一些思考.