目的 比较社区已诊断为高血压或糖尿病患者与高血压合并糖尿病患者的基本特征及控制情况,并分析其各自与蛋白尿及左心室肥厚的关系.方法 研究对象为上海市某社区己确诊高血压或糖尿病患者.通过问卷调查采集患者高血压或糖尿病的患病情况、服药情况以及既往病史.使用欧姆龙上臂式血压计(HEM-7124)测量患者肱动脉血压,采集空腹血测定患者各项生化指标,通过高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,分别以蛋白尿及心电图判断左心室肥厚作为靶器官损害的指标.结果 6 818例研究对象平均年龄(66.53±7.73)岁,其中男性3 227例(47.33％),单纯高血压患者5 190例(76.12％),单纯糖尿病患者603例(8.84％),高血压合并糖尿病患者1 025例(15.03％).在血压控制方面,无论是血压控制标准在140/90 mmHg还是130/80 mmHg,单纯高血压患者与高血压合并糖尿病患者在控制率方面均没有显著差异(P＞0.05);同样的,无论是HbA1c水平＜7.0％还是＜6.5％,单纯糖尿病患者与高血压合并糖尿病患者控制率也没有显著差异(P＞0.05).在靶器官损害上,高血压合并糖尿病患者蛋白尿患病率显著高于单纯高血压患者(5.91％比2.34％,P＜0.01)以及单纯糖尿病患者(5.91％比2.82％,P=0.01).校正相关危险因素后,蛋白尿风险较单纯高血压患者增加45％,较单纯糖尿病患者增加83％,比值比(odds ratio,OR)及95％置信区间(confidence interval,CI)分别为1.45(1.18～1.78,P＜0.01)和1.83(1.02～3.27,P = 0.04),单纯糖尿病与单纯高血压患者之间无显著差异(P= 0.42).在左心室肥厚方面,单纯高血压患者较单纯糖尿病患者显著升高(4.61％比2.53％,P= 0.02),而高血压合并糖尿病患者较单纯高血压或糖尿病患者并无显著差异(P≥0.07).结论 社区居民高血压及糖尿病控制达标率相对较低,高血压合并糖尿病将加重患者的靶器官损害.
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果.方法 200例老年高血压伴2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.两组患者均给予降糖治疗,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上采用苯磺酸氨氯地平片治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)]、血清指标[C反应蛋白(CRP)、尿微量清蛋白(mALB)]水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.00％,显著高于对照组的77.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的收缩压及舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、FBG及FINS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的CRP及mALB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果显著,能有效控制血压,调整血糖及血脂代谢紊乱,抑制机体炎症水平,降低mALB水平,保护肾功能,具有积极的临床意义.
目前我国高血压患病人数已达2.7亿,其导致的心脑血管疾病的致残率和致死率高,已成为我国居民家庭和社会的沉重负担.我国居民对高血压的知晓率为51％,治疗率为45％,控制率为17％[1],而高血压是可防可控的疾病,控制血压可降低脑卒中风险35％～40％,降低心肌梗死风险20％～25％,降低心力衰竭风险超过50％.因此,遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略[2]是降低高血压的患病人数,提高高血压患者的血压达标率.
Objective To evaluate the efficacy of Songlingxuemaikang Capsule to treat insomnia in the middle-aged and the elders.Methods 80 patients were treated openly and were evaluated with sleep dysfunction rating scale(SDRS).Results The means of SDRS were significantly decreased at the 10th day and the 20th days(P0.01),and more decreased at the 20th day(P0.01).The effective rate was 20% at the 10th day,and was 85% at the 20th day,the later was higher(P0.01).All symptoms of SDRS were significantly relieved after drug treatment.Conclusion Songlingxuemaikang Capsule is safe and effective drug in the treatment of insomnia.
