1病例资料 患者,男,55岁.2019年4月21日患者因A型主动脉夹层、肠系膜动脉夹层在市人民医院心胸外科行肠系膜上动脉夹层术,左肾动脉造影,支架植入术.术后发现对答不畅,左口角歪斜,左侧肢体活动不能,查头颅CT未见出血灶,右侧额颞顶枕叶低密度影.患者病情稍稳定后于2019年5月15日全麻体外循环下行升主动脉置换、全弓置换、术中主动脉支架置人,患者病情好转后为进一步康复治疗,于2019年5月29日转入我院治疗.
目的:观察多通道功能性电刺激踏车训练对脑卒中患者下肢本体感觉、平衡及步态的影响.方法:选取44例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组22例.对照组给予常规康复训练和普通主被动踏车训练,观察组进行常规康复训练和多通道功能性电刺激踏车训练.治疗前、治疗8周后采用平衡仪评估患者的本体感觉;采用Berg平衡量表(BBS)评估患者的平衡功能;采用三维步态评估患者的步行功能.结果:治疗8周后,2组患者ATE、Time以及步宽的数值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的数值更低于对照组(P<0.05);2组患者BBS评分、步长、步速、健侧时间摆动占比以及下肢各关节最大活动角度的数值均较治疗前提高(P<0.05),且观察组的数值更高于对照组(P<0.05);患者患侧下肢ATE差值与步宽差值呈正相关(P<0.05),与步长差值、步速差值、健侧摆动时间占比差值、患侧髋关节/膝关节/踝关节屈伸角度差值均呈负相关(P<0.05);患者Time差值与步宽差值呈正相关(P<0.05),与步长差值、步速差值、健侧摆动时间占比差值、患侧髋关节/踝关节屈伸角度差值均呈低度负相关(P<0.05).结论:在常规康复治疗基础上联合使用多通道功能性电刺激踏车训练可以有效提高脑卒中患者的本体感觉,进一步改善平衡功能以及步态.
目的:观察Valpar职业评估训练系统(VCWS)对帕金森病患者认知功能及平衡功能的临床疗效.方法:选择40例帕金森病存在轻度认知功能障碍(MCI)的患者,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上给予Valpar训练.分别于治疗前和治疗8周后采用洛文斯顿认知功能测验(LOT-CA)评估患者的认知功能,Berg平衡量表(BBS)评估患者的平衡能力,计时起立—行走测试(TUGT)评估患者的步行能力,帕金森病生活质量量表(PDQ—39)评估患者的生活质量.结果:两组患者治疗后的LOTCA评分(总分和各项评分)、BBS评分、起立—行走时间以及PDQ—39评分较治疗前均有改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:应用Valpar职业评估训练系统可以改善帕金森患病者的认知功能,从而进一步提高平衡、步行功能及生活质量.
目的:观察应用髋保护器对股骨颈骨折术后病人跌倒恐惧的影响及效果分析.方法:40例股骨颈骨折后内固定的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组不佩戴髋保护器进行常规康复治疗,观察组则佩戴保护器进行同样程序的康复治疗,康复治疗8周.分别于康复前后对2组患者进行评定,跌倒恐惧采用简明国际跌倒效能感量表(FES-I)评分,日常生活能力采用改良Barthel指数(MBI)评分,焦虑情绪采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:2组患者康复后的跌倒恐惧指数、焦虑指数较康复前降低(P<0.05),观察组更低于对照组(P<0.05);2组患者康复后的MBI评分较康复前提高(P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05).结论:应用髋保护器可以有效降低老年人股骨颈骨折术后功能训练中产生的跌倒恐惧和焦虑情绪,从而提高患者的日常生活能力.
Objective: To observe the effect of functional electrical stimulation cycling on rehabilitation of lower extremity motor function in stroke hemiplegia. Methods: Forty stroke patients meeting the criteria were randomly divided into two groups: observation group and control group (n=20). Both groups received the same routine rehabilitation therapy. Patients in control group received normal cycling training, and those in observation group received functional electrical stimulation cycling (FES Cycling), 8 weeks in total. Walking function was assessed by Fugl-Meyer assessment scale (FMA), Berg balance scale (BBS) and functional ambulation category (FAC), which were carried out before and 8 weeks after treatment. Results: Before treatment, there was no significant difference between the two groups in the baseline of measurement (P>0.05). After 8 weeks of treatment, FMA, BBS, and FAC scores in the observation group were significantly increased (P<0.05). Conclusion: The FES Cycling can accelerate the recovery of walking function in hemiplegia patients more significantly.
目的:观察综合康复疗法对跟痛症的治疗效果。方法:跟痛症患者62例分为观察组32例和对照组30例,均口服抗骨增生胶囊及直流电离子导入疗法治疗。观察组加用超短波、运动疗法、ADL指导等。结果:治疗1个月后,观察组双足负重时目测类比定级法(VAS)评分较治疗前及对照组明显下降;1周内最长可持续行走或站立时间较对照组延长;Mayo Clinical Scoring System(MCSS)足部功能评定法评分明显高于对照组(均P<0.01)。结论:综合康复疗法能明显提高跟痛症的康复效果。