探讨了区域医疗数据中心与国家医学中心数据交换体系.以湖北省为例,分析了湖北省健康医疗中心与国家医学中心的数据交换需求,制定了区域医疗数据中心与国家医学中心大数据平台数据交换规范,包括数据交换类型、数据交换架构和数据交换流程.数据交换规范是系统融合、数据共享、业务协同等医疗信息化建设的基础,为相关机构的数据采集和共享提供了指导.

为了实现医疗大数据中心的数据安全管理,根据数据的敏感程度、重要程度和被泄漏或被非法处理后的危害程度等将数据的安全等级分为4个级别,不同级别的数据在采集、传输、存储、处理、共享和销毁等不同环节中采用不同的安全管理模式,形成了基于数据分级的数据全生命周期安全管理策略.策略保障了数据全生命周期的安全管理,促进了公共卫生应急指挥体系的建设,为其他医疗大数据中心以及医院的数据安全管理提供了决策参考.

针对我国在新冠肺炎疫情中暴露出的应急指挥系统的不足,构建重大疫情智能决策与指挥系统是卫生事业发展的首要任务.在用户需求分析、业务流程分析、数据流程分析基础上,对系统的总体架构和功能等进行设计,可为重大疫情智能决策与指挥系统建设提供参考.

区块链技术为解决卫生健康行业医疗信息不对称、医保基金使用不合理、数据安全存储和共享问题带来了新的契机.本文对区块链应用及研究进展进行了系统分析,梳理了区块链在公共卫生、医疗服务、药品管理、医疗保障、卫生综合管理和安全管理6个领域的重点应用研究进展,并结合当前应用现状和存在问题,阐述了区块链应用及发展趋势,提出了发展对策和建议,以期为区块链安全有序的发展提供参考,推动区块链在卫生健康行业的深入应用,促进卫生健康行业的高质量发展.

通过分析医学中心的业务需求,采用双数据湖的模式建设了医学中心大数据平台,支持数据挖掘、知识图谱和机器学习技术对医疗数据进行深度分析.医学中心大数据平台的建设和使用,为公共卫生、应急管理、医疗服务、科学研究和运营管理提供了有效支持,大大提升了医学中心的救治和预警监测能力.

目的 研究子痫前期(PE)相关miR-210通过调控钾离子通道调控因子1(KCMF1)影响滋养细胞侵袭功能的机制.方法 选取24例PE患者及25例同期健康产妇,实时荧光定量PCR检测其血清、胎盘组织miR-210相对表达量.采用脂质体转染法将miR-210抑制物(miR-210 inhibitor)及阴性对照、miR-210模拟物(miR410 mimimc)及阴性对照转染至HTR8/Svneo细胞并设置空白对照组.转染48 h后,采用荧光显微镜观察转染效率;TranswellTM小室实验测定各组细胞侵袭能力;实时荧光定量PCR检测HTR8/Svneo细胞miR-210、KCMF1 mRNA水平、Western blot法检测KCMF1蛋白相对表达量;双荧光素酶实验检验miR-210与KCMF1的靶向关系.结果 PE组血清及胎盘组织miR-210相对表达量均高于对照组.转染后48 h,各组细胞转染效率均＞80％;与其他组比较,miR-210 mimics组穿膜细胞数减少,miR-210相对表达量增加,KCMF1 mRNA及蛋白相对表达量降低,相对荧光素酶活性降低;miR-210 inhibitor组miR-210相对表达量降低.结论 PE血清及胎盘中miR-210异常高表达,上调miR-210引起KCMF1表达下调,抑制滋养细胞侵袭.

目的 介绍临床一体化电子病历系统的原理和功能,论述分析了临床一体化电子病历的应用价值和实施中需要注意的问题.方法 将门诊、住院、医嘱、临床路径和临床护理一体化,以结构化的电子病历为核心搭建医院临床信息平台,将医院的临床、教学、科研等信息融合为一个有机整体.结果 临床一体化电子病历系统可协助医护人员高效地完成日常诊疗活动,支撑医院电子病历评级和智慧医院评级,满足临床业务的信息化需求和以病人为中心的临床资源整合与利用的总体目标.结论 该系统的设计具有较强的实用性,值得推广使用.

为推进互联网与医疗健康深度融合,规范互联网医疗行为,完善"互联网+医疗健康"服务监管体系,结合国内外"互联网+医疗健康"分级分类研究现状,运用风险管理的理论和方法,构建适应我国发展的"互联网+医疗健康"分级分类和管理方法模型,提出相关建议和对策,为"互联网+医疗健康"健康有序的发展提供坚实的保障与支撑.

为促进中医药信息基础类及数据类标准在医防协同背景下的进一步发展,通过梳理国内外中医药信息基础数据类标准研制现状,在防控实践经验的基础上,总结了公共卫生事件应急管理3个问题:中医药信息基础数据类标准不足、中医药经验传承欠缺数据类标准、中医药信息标准的推广应用缺乏强力抓手;提出了3个对策:开展面向公共卫生事件应急管理的基础数据类标准研制、推进中医药经验传承数据集标准研制和组织中医药信息标准应用评价活动.

Non-ferrous metal smelting is a significant source of anthropogenic heavy metal emission and has led to severe environmental pollution that ultimately threatens the health of local residents. In this study, we determined concentrations of copper (Cu), zinc (Zn), cadmium (Cd) and lead (Pb), as well as Pb isotopic compositions in rice, vegetables and human hair in areas surrounding the Zhuzhou Pb/Zn smelter in Hunan, China and we assessed the health risks associated with rice and vegetable consumption for local residents. Results showed that rice and vegetable samples were significantly contaminated by Cd and Pb. Age and source of rice were important factors for the enrichment of heavy metal concentrations in human hair. The ratios of Pb isotopes in human hair (1.164–1.170 for 206Pb/207Pb and 2.102–2.110 for208Pb/206Pb) were comparable to those in rice (1.162–1.172 for 206Pb/207Pb and 2.098–2.114 for208Pb/206Pb) and were slightly lower than those in vegetables (1.168–1.172 for 206Pb/207Pb and 2.109–2.111 for208Pb/206Pb), indicating that Pb in human hair mainly originated from food ingestion. A non-carcinogenic risk assessment showed that Cd exposure was the dominant health risk for local residents. This study suggested that crops planted surrounding the smelter were seriously contaminated with Cd and human exposure was related to dietary intake.

目的:探求一种更加安全的网络架构,从而解决日益严峻的医院网络安全问题.方法:利用微分隔和细粒度边界策略,通过风险汇聚与分析、持续的信任评估及不断地对外部风险进行评估、对漏洞进行修复来降低医院网络的访问风险.结果:零信任安全架构应用于医院网络后,任何对医院数据的访问请求都必须经过认证、授权,提升了医院内部安全风险感知能力,显著降低了医院网络安全风险和不良事件发生的概率.结论:零信任安全架构可以解决医院现存的网络风险问题,可有效提升医院网络安全防护水平.

医疗人工智能是当前健康医疗信息化的热点研究领域,然而国内支撑医疗人工智能的相关政策和法律体系尚不完善.在分析国内外医疗人工智能相关政策和法律基础上,提出了完善医疗人工智能政策法律的对策与建议,包括明确医疗人工智能法律责任、强化患者隐私保护、重视数据开放与利用、优化人才培养与激励机制等,以促进我国医疗人工智能政策和法律体系建设.

围绕健康医疗大数据分析方法问题,系统梳理了健康医疗大数据在各个应用领域中的数据分析方法,从影响因素分析、流程管理、结果评价、预测判断、决策预防5个层面对医疗服务、公共卫生、药品管理、医疗保障、卫生管理、产业发展六大应用领域进行划分,按照目标层、数据类型层、分析方法及工具层和应用层4个部分构建健康医疗大数据分析方法体系框架,并结合应用实例为健康医疗大数据应用发展提供参考依据.

在业财融合趋势与《政府会计制度》实施的背景下,以XH医院为例,对制剂业务流程和财务核算的实践与展望进行探讨.通过比较XH医院制剂室信息化改造前后和实施《政府会计制度》前后的变化,对制剂业务进行了流程再造,改进制剂室的核算方式,并指出相应的对策和改造路径建议.在业财融合背景下,《政府会计制度》的实施和制剂室HRP系统的切换,对XH医院的制剂效益和管理水平起到了提升作用,通过梳理业务流程,从成本管理、绩效考核等方面提出了建议,并希望对公立医院制剂的核算方式和管理的改进起到借鉴作用.

以Web of Science核心数据库和CNKI数据库收录的国内外护理机器人相关文献为对象,运用CiteSpace和Excel分析文献数量、国家、机构、作者、关键词等的分布情况,对比分析国内外护理机器人的研究现状和动态,对国内外研究热点与前沿进行追踪,以探究未来发展趋势,并在此基础上建议高校、医疗机构、企业合作,从而推动护理机器人在医疗领域的进一步发展.

互联网医疗有助于解决医疗资源分布不均、配置不合理等问题.文章从监管规范、监管主体、监管环节等方面,探讨了互联网医疗监管机制相关问题,提出了健全监管规范,建立全方位监管体系,健全信息安全保护制度,完善医疗事故处理机制等对策建议,以期促进我国互联网医疗健康和可持续发展.

数字技术的日益发展,使临床上直接针对于患者的干预手段日益增多.数字化干预主要利用虚拟现实技术、3D打印技术等数字化技术,以设备为载体,对患者的就医流程进行干预,使相关临床工作更加优化.对患者在就医流程中所涉及的数字化干预进行研究,建立数字化干预体系,为数字化医疗技术的应用提供指导.

目的:解决目前药品溯源体系存在参与方众多且分散、数据和信息整合困难等问题.方法:运用区块链的智能合约、共识机制、非对称加密和时间戳技术将药品完整的过程数据展现给各环节参与方,并提供从任意一个节点向前和向后追溯的权力,设计基于区块链的药品溯源系统.结果:对药品从制造、运输、销售到最后使用环节信息进行完整溯源,以便当药品发生安全问题时能及时追溯到责任方,改善了传统溯源方式.结论:基于区块链的药品溯源系统在业务流程、系统功能上能有效改善现有药品行业的安全性及可追溯性较差的问题.

本文基于政府会计改革背景,以A医院HRP建设为案例,针对大型公立医院凸显的"人摸不清、财核不准、物管不住"现状,研究如何通过信息技术助力会计改革与内部管理,探讨适用于医院的"人、财、物"管理模式.

医疗人工智能的极速发展在不断创新医疗卫生业务的同时带来了诸多伦理问题与挑战.对医疗人工智能可能带来的7个方面伦理问题进行探讨,包括道德主体性位置、医生的主体性位置、责任认定、病人自主性、保障隐私权、医疗负担、算法监管等.并提出重构伦理与监管体系;保护数据与公众安全;提升医疗质量与医生地位等建议与对策.