目的 通过构建急诊医疗环节时间质控平台,满足急诊医疗业务时间统一、医疗管理精细化、医疗质量持续改进三大需求.方法 通过标准化的时间节点设置、统一的时钟平台、多类型的时间记录方式构建急诊时间质控平台,实现时间节点便捷获取、高效管理,以及事中和事后的双重质控.结果 平台上线后,急诊诊治效率显著提高,急诊救治响应时间明显缩短,急诊管理形成闭环.结论 利用该平台,规范了医院急诊科管理,提高了急诊诊治效率,保证了急诊的医疗质量.

探讨了区域医疗数据中心与国家医学中心数据交换体系.以湖北省为例,分析了湖北省健康医疗中心与国家医学中心的数据交换需求,制定了区域医疗数据中心与国家医学中心大数据平台数据交换规范,包括数据交换类型、数据交换架构和数据交换流程.数据交换规范是系统融合、数据共享、业务协同等医疗信息化建设的基础,为相关机构的数据采集和共享提供了指导.

为了实现医疗大数据中心的数据安全管理,根据数据的敏感程度、重要程度和被泄漏或被非法处理后的危害程度等将数据的安全等级分为4个级别,不同级别的数据在采集、传输、存储、处理、共享和销毁等不同环节中采用不同的安全管理模式,形成了基于数据分级的数据全生命周期安全管理策略.策略保障了数据全生命周期的安全管理,促进了公共卫生应急指挥体系的建设,为其他医疗大数据中心以及医院的数据安全管理提供了决策参考.

为了促进医疗大数据中心的数据开放共享,本研究将数据开放共享涉及的角色分为提供者、管理者和使用者,将数据活动分为数据规划、数据注册、数据整理、数据管理、数据开放共享和数据销毁6个类别,不同的角色在各数据活动中对应的职责和权限不同,形成了医疗大数据中心数据开放共享管理机制.该机制保障了数据的规范合理使用,促进了数据有序流通,推动了医疗事业的发展,为其他医疗大数据中心的数据开放共享提供决策参考.

目的:为了应对综合医院印章管理杂乱烦琐,盖印工作量大,存在伪造风险,疫情防控要求减少人员接触等问题,探究医院印章电子化管理方案.方法:引入电子印章技术,针对综合医院组织结构,对院内印章实施电子化改造,并设计相应管理方案.结果:实现印章的电子化和统一管理,印章的使用得以大大简化,并且安全性得到保障.结论:建立综合医院电子印章管理系统,具有简化印章的管理和使用、确保印章的真实性、降低疫情风险等优点,相比传统实体印章有全方位的优势.

基于湖北省级健康信息平台的数据采集及治理方案,分析了从数据源选取、数据采集、数据存储到数据治理全流程的相关情况.认为:数据采集应遵循一定的采集规则和技术要求;数据治理包含数据清洗、数据标准化处理和结构化处理、元数据处理、数据质控、数据脱敏与加密处理等.健康信息平台的应用可为其他省级健康信息平台进行数据采集与治理提供借鉴.

In order to carry out the " Healthy China 2030″ initiative, accelerate the cloud-based transformation of hospital information platforms, promote the construction of smart hospitals, and improve hospital informatization service capabilities, a tertiary hospital launched a comprehensive cloud-based practice for hospital operations in November 2020. A high-availability medical cloud platform designed for large general hospitals was built, by renting from carriers the Internet data center, installing highly scalable infrastructure, building multi-loop self-healing fiber-optic private network, applying the cloud-based software architecture using microservices and distributed storage, and implementing distributed systems′ full-link log and performance monitoring. In February 2021, the hospital migrated its medical care and operation management services on the cloud, achieving unified management of multiple hospital campuses, and reducing manpower and capital investment in computer room constructions. This practice ensured the continuity of hospital business, promoted the regional medical cooperation and the sinking of high-quality medical resources, and provided a reference for speeding up the promotion of nationwide hospital business to the cloud.

智慧医院的建设及其服务模式的创新,是公立医院高质量发展的重要评价指标.依托于共享服务模式和线上线下一体化互联网医疗服务模式,建设了大型医院的多院区智慧服务体系,实现了信息共享与医疗资源共享,实现了线上线下患者信息、业务流程、质控标准的统一.该体系解决了大型医院多院区的管理难题和患者看病难题,增强了优质医疗资源的可及性,可为其他多院区大型医院建设智慧服务体系提供参考.

以同济医院为例,分析突发公共卫生事件中医院信息化建设面临的挑战,阐述针对突发公共卫生事件的信息化系统改造方案,包括基础设施层、功能支撑层、集成应用层等设计,介绍改造成效.

2019年12月,由2019新型冠状病毒引发的肺炎疫情在武汉暴发,并迅速扩散到全国.华中科技大学同济医学院附属同济医院基于5G网络技术快速部署了光谷方舱医院的信息化基础设施,实现了远程会诊平台、移动查房、远程健康监护和无接触式配送服务等,不仅协助医疗团队实现了跨学科问诊、选择最佳治疗方案、降低患者轻症转重症的比例,而且通过无接触式服务,为方舱医院患者提供了更好的医疗监护服务,降低了医护人员和后勤人员感染的风险,提高了疫情防治效率,同时为其他医院应对疫情的信息化改造工作提供了参考.

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,武汉多家新型冠状病毒肺炎定点医院应用了远程会诊平台.远程会诊平台采用3层部署模式,包括改造医院会诊中心、搭建科室会诊平台和接入个人终端,加强了定点医院之间、院内污染区与清洁区之间、支援医疗队与外地专家之间的交流,实现了跨医院、跨学科会诊,协助医疗团队完善了新冠肺炎患者的救治方案,提高了危重症患者的治愈率,降低了死亡率,在提高医疗质量的同时避免了交叉感染.

目的:研究如何构建急救心电系统,减小突发性心脏疾病患者的诊断时延,改善突发性心脏疾病患者的急救效果.方法:基于云计算和移动网络技术,设计一个云心电检查系统.结果:设计的系统可以很好地克服心脏科医生工作地点不固定和网络时延等缺陷,缩短诊断时延,改善突发性心脏疾病的急救效果.结论:借助云计算和移动网络技术,可以克服突发性心脏疾病急救流程缺陷,提高突发性心脏疾病救治率.

信息化已成为医院管理的重要手段之一,而越来越多的信息化系统对医院的运维工作提出了新的挑战.笔者以同济医院为例,介绍运维系统的设计与实现,将80％的运维管理工作集成到自动化运维管理云平台中,极大减少运维人员的工作量.通过云平台管理实现院区之间的服务器管理、生产环境保障和业务协同,可以满足不同类型医院的运维管理需求,为医院的自动化运维工作提供有效的依据和参考.