目的分析对冲性重型颅脑损伤术中脑膨出的原因并探讨有效的治疗方法。方法对46例重型颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次术后CT复查或二次手术证实手术同侧或对侧迟发性颅内血肿35例,急性弥漫性脑肿胀7例,外伤性脑梗死2例,失血性低血压性脑灌注不足2例。结论手术中客观判断脑膨出发生的时间、膨出速度、脑组织质地、脑搏动程度、皮层血管充盈及全身状况,及时颅脑CT复查明确脑膨出原因,积极二次手术治疗,可提高重型颅脑损伤术中脑膨出患者的治疗效果。

选择慢性肾功能衰竭贫血患者62例,其中治疗组32例,皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)10 000 IU/周,单次给予;对照组30例,皮下注射rHuEPO 4 000 IU/周,分2次给予。治疗后两组血红蛋白浓度、红细胞压积和红细胞均有增加,治疗组升高更明显。两组不良反应发生率无统计学差异。