目的 探讨体位指导干预在巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术效果及对自我管理水平的影响.方法 选择2018年5月至2021年2月收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者68例,患者均行神经内镜下经蝶手术治疗,随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组联合体位指导干预,7 d后比较2组疼痛数字评分(NRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我管理水平、知晓率及并发症发生率.结果 护理7 d后观察组NRS、SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05),自我决策、自我减压、正性态度及总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理7 d后发病机制、手术方法及并发症预防知晓率高于对照组(P<0.05),围术期反流性食管炎、感染、吻合口瘘发生率低于对照组(P<0.05).结论 体位指导干预用于巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术中,有助于减轻患者疼痛及焦虑、抑郁,提高患者自我管理水平和知晓率,可降低术后并发症发生率.

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响.方法 选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例.研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术.术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率.结果 研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00％,高于对照组的56.67％,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显著,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低.

目的 探讨显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效.方法 选取2009年6月至2014年6月收治的巨大侵袭性垂体瘤患者83例,根据随机数字表分为对照组(n=43)和显微组(n=40).对照组采用传统开颅手术治疗,显微组采用微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路.观察2组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、肿瘤切除情况、日常生活能力分、并发症发生情况,患者随访至2018年7月,观察2组患者复发情况、生存时间、无瘤生存时间.结果 显微组手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).显微组肿瘤切除率高于对照组(P<0.05).2组术后6个月的日常生活能力评分均显著高于术前,且显微组术后6个月高于对照组(P<0.05).显微组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).显微组生存时间、无瘤生存时间显著高于对照组(P<0.05).显微组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).显微组复发2例,其中1例行γ刀治疗,另1例再次行显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路手术治疗.结论 显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤,手术暴露良好,全切率高、并发症发生率低,疗效确切.

目的 研究神经内镜下经蝶手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年1月石家庄市第一医院收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者76例.根据随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=37).观察组采用神经内镜下经蝶手术治疗,对照组采用经颅显微镜手术治疗.对两组患者进行为期1年的随访观察,比较两组各项临床指标水平:全切率、术后症状缓解率、术后并发症发生率、肿瘤残留率以及复发率.结果 观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,术后并发症发生率、肿瘤残留率及复发率均低于对照组,而全切率、术后症状缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 神经内镜下经蝶手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤临床效果明显,可有效缩短手术时间,减少出血量,促进患者早日康复,同时有效降低术后并发症发生率以及肿瘤残留率、复发率,安全性较好,值得临床推广应用.

目的：探讨缺血型儿童烟雾病（ Moyamoya病）患者的围手术期护理要点。方法选取近3年收治并手术的缺血型烟雾病患儿23例，行EDAS联合颅骨多点钻孔术，对患儿术前、术后进行针对性严密观察病情，药物、心理、并发症护理、康复指导。结果所有术后患儿症状好转率82 l．61％。结论对缺血型儿童烟雾病围手术期针对性严密观察病情，药物、心理、并发症护理、康复指导利于提高手术疗效，促进患儿的恢复。

混合痔术后伤口疼痛在临床较为常见。它不仅影响了患者的正常生活作息，且严重影响了患者身体的各系统功能，更严重影响了患者的心理状态，给患者带来了极大的痛苦。用西药镇痛往往会伴随着一系列的不良反应，故而我科采用了中医护理措施对混合痔术后患者镇痛，效果显著，副反应少，介绍如下。

<正>便秘是混合痔术后一种常见的并发症,由多种原因引起,给手术后患者带来很多不利的影响,直接影响了手术的疗效及疾病的预后。由于西医常规的术后护理在便秘的预防及治疗上有一定的局限性。为了更有效地减少和避免术后便秘的发生,我们采取了中西医结合的护理方式,现介绍如下。

目的 探讨高频泪道治疗仪治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 选取鼻泪管阻塞患者171例,随机分为治疗组86例(92眼),应用WZC-Ⅲ型高频泪道治疗仪行泪道疏通术治疗;对照组85例(88眼)行单纯泪道探通术治疗.术后2组泪道均注入抗生素眼用凝胶,并且定期冲洗泪道,观察疗效.结果 治疗组治愈88眼,无效4眼;对照组治愈79眼,无效9眼.随访6～12个月,治疗组未复发81眼,重新阻塞7眼;对照组未复发63眼,无效16眼.结论 应用高频泪道治疗仪治疗鼻泪管阻塞操作简便、手术时间短、对组织损伤小、患者痛苦少,术后恢复快,疗效可靠.