目的 研究基于健康干预的循证支持对蛛网膜下腔出血患者认知能力的影响.方法 选取吉林大学第一医院二部2018年1月—2019年3月收治的蛛网膜下腔出血患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规健康干预,观察组30例在基于对照组健康干预基础上行循证支持.观察比较2组患者干预4周后认知能力指标[洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)、简易智力状态检查表(MMES)、日常生活活动能力(ADL)]评分、生活质量量表(SF-36)评分、并发症、预后结果和护理满意度.结果 观察组LOTCA评分、MMES评分、ADL评分、SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组并发症总发生率为20.0％(6/30),明显低于对照组的66.7％(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者预后结果明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为86.7％(26/30),明显高于对照组的56.7％(17/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对蛛网膜下腔出血患者实施基于健康干预的循证支持,能够有效改善患者认知能力、生活质量及预后,减少并发症发生,提升患者护理满意度.

目的 探讨5步综合化护理对化脓性脑膜炎患者预后指标及满意度的影响.方法 选取吉林大学第一医院二部2018年1月—2019年10月收治的化脓性脑膜炎患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规基础护理,观察组30例在对照组护理基础上加用5步综合化护理.观察并记录2组患者预后指标(包括体温及脑脊液白细胞、外周白细胞恢复时间和住院时间)、生活质量量表(SF-36)评分,评估2组护理满意度.结果 观察组体温、脑脊液白细胞、外周白细胞恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组护理后SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组护理总满意度为93.3％(28/30),明显高于对照组的66.7％(20/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对化脓性脑膜炎患者实施5步综合化护理,能够有效改善患者预后,提升生活质量和护理满意度.

目的 探讨后循环梗死血管内介入治疗预后及其影响因素.方法 方法连续选取我科收治2017年10月-2019年10月两年间住院治疗总共42例经临床确诊后循环梗死患者,记录患者性别、年龄、入院时主要症状与体征,发病危险因素,发病至就诊时时间间隔,发病至血管开通时间,病变血管部位,侧枝代偿,手术方法选择及血管再通情况,血管介入治疗前及术后7d的NIHSS评分、GCS评分,出院时mRS评分,术后并发症及90 d预后.根据患者90 d预后改良的Rankin评分,分为良好预后组(mRS评分＜4分)和不良预后组(mRS评分≥4分),并进行统计学分析.结果 (1)后循环梗死采用多种介入治疗方法病变血管开通率达71.4％,后循环梗死3 m死亡率28.6％,良好预后率达50％.(2)单因素分析提示合并吸烟的患者预后不良(P＜0.01)有明显统计学差异.(3) Logistic回归分析结果显示,在校正了吸烟等脑血管危险因素后,基底动脉下段闭塞与不良预后有关.(4)术中病变血管的良好再通(Ⅱb级或Ⅲ级)与良好预后成正相关.结论 血管内介入治疗是后循环梗死高效快速开通血管方法,术中病变血管的良好再通与良好预后成正相关,吸烟和基底动脉下段闭塞与不良预后有关.

白介素-33由IL-33基因编码,属于IL-1细胞因子家族,遵循IL-1家族命名法则,具有多种功能,并作为核因子有抑制细胞内基因转录的作用[1],调控代谢过程,影响疾病的进展。同时也是一种细胞因子,参与调控人体免疫。ST2是IL-1受体相关蛋白,IL-1R AcP是IL-1受体辅助蛋白,IL-33通过二者组成的异二聚体传递信号。IL-33具有介导过敏性免疫反应的作用,通过激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞和T辅助细胞（Th2）,

IL-33作为白介素的家族成员于2005年被发现,早在1989年其受体ST2已被发现[2]。近年的研究对IL-33的功能已经有了明确的认识,IL-33/ST2信号系统通过胞内信号转导,参与多种疾病的发生与发展。IL-33与中枢神经系统疾病的关系以往研究较少,但近年来越来越多的学者对此进行了临床研究。在中枢神经系统,IL-33是通过小胶质细胞和诱导炎症因子和炎症趋化因子起作用的一种

偏侧舞蹈症是一组较少见的锥体外系症状,通常由对侧基底节区,尤其是丘脑底核、尾状核和壳核,或其联系纤维的病变所致.脑梗死是最常见的原因,非酮症性高血糖导致的偏侧舞蹈症临床上较少见,其有特殊的影像学改变及临床特征.头部MRI表现为纹状体T1WI高信号,且在血糖逐渐控制后症状消失,头部MRI上对侧纹状体短T1异常信号影改变也可消失[1,2].现报道1例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症如下.

目的 探索行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的作用.方法 选取2012年1月至12月于我科室就诊的121例脑梗死患者,将其随机分为观察组75例和对照组46例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组的基础上加用行为护理.对比两组患者的治疗效果及患者及其家属的满意度.结果 较对照组而言,观察组的运动功能较好,患者及其家属满意度较好,差异具有统计学意义.结论 行为护理可有效改善脑梗死运动功能障碍患者预后,提高患者满意度.

目的探讨脑血栓后偏瘫的患者的心理护理办法及效果。方法选取该院自2011年11月—2012年12月收治的96例脑血栓后偏瘫患者随机分为观察组与参考组,各为48例,给予两组患者功能训练、药物治疗等系统的护理办法,同时给予观察组患者有效的心理干预,比较两组患者的SCL-90评分及治疗效果。结果治疗1个月,观察组SCL-90评分评分相较治疗前明显降低(P>0.05),参考组与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组与参考组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组患者SCL-90评分相较治疗前均有降低(P<0.05),观察组患者评分明显优于参考组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率明显高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑血栓偏瘫患者有效的心理护理干预有助于患者病情的康复,提高患者的治愈率及生活质量。

随着医学模式和护理模式的转变,新的护理模式必然对护理方法、护理程序和护理理念提出新的要求[1],临床路径正适应了现代化医院管理的需要. 本文对我院神经内科脑出血临床护理路径病例进行了回顾性分析,为进一步提高脑出血患者的护理质量提供理论依据.

在现代医学发展中,护理工作面临多元化挑战,这就给护理人员提出了更高的要求.目前社会上普遍存在着"重医轻护"的现象,加上护理教育模式的滞后,在某种程度上使护士成了打针、发药、量体温等简单劳动者的形象,这些都不利于护理事业的发展.要改变这种状况,就要重新定位护士在临床护理中承担的角色和作用,提高自身素质和业务水平.

通过10多年的临床护理工作实践,笔者体会到做好心理性疼痛患者护理工作的关键是要做好心理护理.在输液过程中少数患者因各种心理因素在无输液故障、静脉滴注非刺激性、非高渗性液体及输液滴数适当时出现疼痛反应,并伴有焦虑情绪,即为心理性疼痛.积极的心理疗法对心理性疼痛有着明显的改善作用.自2004年1月至2007年1月,对我院神经内科在输液过程中出现心理性疼痛的120例患者进行积极的暗示性心理护理,取得了较好的效果,现报告如下.

<正>病毒性脑炎是神经内科的常见病、多发病,是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多样。2003年1月至2006年6月,我院共收治病毒性脑炎患者92例,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。