目的 观察替格瑞洛联合普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)治疗脑动脉狭窄伴小血管病患者的临床疗效和安全性.方法 将140例脑动脉狭窄伴小血管病患者随机分为对照组和试验组,每组70例.对照组口服阿司匹林100 mg· d-1,每天1次,每晚睡前口服阿托伐他汀10 mg· d-1,口服普罗布考,每次0.5 g,于每天早、晚餐服用,均连续服用3个月.试验组在对照组的基础上加服替格瑞洛治疗,首剂服用180 mg,之后服用90 mg· d-1,每天1次,连续服用3个月.比较2组患者的临床疗效,检测2组的总胆固醇( TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,观察2组的药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为98.57%(69 例／70 例)和80.00%(56例／70例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的 TC 分别为( 4.19 ±0.28 )和( 5.24 ±0.34 ) mmol· L-1, TG 分别为(1.72 ±0.25)和(1.96 ±0.29 ) mmol· L-1,HDL -C 分别为(1.87 ±0.36 )和(1.50 ±0.23 ) mmol· L-1, LDL -C 分别为( 2.45 ±0.34 )和( 3.06 ±0.38 ) mmol· L-1,ET-1分别为(60.46 ±12.82)和(69.33 ±14.03)μg· L-1,NO分别为(381.71 ±68.21)和(335.95 ±58.02)μmol· L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 2组的药物不良反应主要为消化道出血,颅内出血,胃肠道反应和皮疹,对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为11.43%(8 例／70 例)和14.29%(10例／70例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合PAS方案治疗脑动脉狭窄伴小血管病的临床疗效优于单用PAS方案,其能够有效调节内皮功能,且未增加药物不良反应发生率.

临床发现,部分冠心病心绞痛患者以胸痛为主,常伴有胸闷、憋气等症状,常规药物治疗疗效不显著.2008～2009年,我们对冠心病心绞痛患者采用补气宣肺法辩证治疗,效果较好.现报告如下.

2007年10月～2008年10 月,我们对19例复杂胫骨干骨折患者初期使用外固定支架临时固定,二期行交锁髓内钉治疗,均取得满意效果.现报告如下.

将133例老年人按有无老年痴呆症分成痴呆组和对照组,对两组代谢综合征(MS)检出率及各项指标进行比较。结果痴呆组中MS检出率高于对照组;两组体质量指数、腰围、甘油三酯、血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素抵抗指数均有统计学差异。认为MS与老年痴呆症有一定的相关性,是老年痴呆症发病的重要危险因素。

自1999年以来,我科收治下肢骨折患者42例,经精心治疗和护理,均获满意疗效.现将护理体会介绍如下.

2001年1月～2006年6 月,我们联用多巴胺、多巴酚丁胺、生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)45例,效果满意.现报告如下.

将56例特大面积深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组36例和对照组20例,分别采用休克期削痂联合微粒皮或小皮片移植术及保痂后期植皮术处理创面。结果与对照组比较,观察组创面侵袭性感染、脓毒症及脏器功能不全等并发症发生率明显降低、平均创面愈合时间明显缩短;且愈后创面外观平整,瘢痕增生挛缩轻,关节动度影响小,局部耐摩擦。认为对于特大面积深Ⅱ度烧伤创面,采用休克期削痂联合自体微粒皮或小皮片移植术处理可缩短创面愈合时间,改善愈合质量,减少并发症发生。

<正>自2000年以来,我们采用脱细胞异体真皮与自体表皮混合移植治疗重症烧伤后瘢痕增生30例,取得较好疗效。现报告如下。临床资料:同期收治90例重症烧伤后瘢痕增生患者,男60例,女30例;年龄19～50岁。烧伤总面积80%～99% (其中Ⅲ°面积≥30%),均于双下肢微粒皮植皮愈后半年形成广泛瘢痕增生畸形。将90例患者随机分为A、B、C三组各30例,其一般资料具有可比性。三组均切除双侧膝关节

近年来,我们对30例严重烧伤休克患者在改良补液抗休克的基础上行超早期(烧伤后6～8 h)切痂治疗,效果满意.现报告如下.

2004年1月～2006年1月,我们共成功抢救48例烧伤面积>25%的患儿,现报告如下. 临床资料:本组48例重度烧伤患儿,男33例,女15例;年龄8个月～12岁,平均5岁;热液烫伤31例,火焰烧伤13例,电击伤4例;烧伤面积平均41%,25%～50%38例,>50%10例.