Aim To analyze the features of newly recurrent schistosomiasis cases at advanced stage in Shashi Distirct of Hubei in 2004～2009.Methods The data concerning 240 newly recurrent schistosomiasis cases in the past 6 years were analyzed.Results There 73.33%of the cases from three types of most seriously prevalent suburban areas.Ther 60.42% (145/240)were males and 39.58%(95/240)were females.77.92%(187/240)of them were over age of 50 years.94.58% (227/240)patients were with chronic schistosomiasis and received average treatment of 4.2 times.Twenty five cases (10.42%)were complicated with upper gastrointestinal bleeding,4(l.67%)with hepatic encephalopathy,59(24.48%)with hepatitis B virus infection and 6(2.5%)with hepatitis C virus infection.75(31.25%)were new cases,and 158(65.83%) were historically recurrent schistosomiasis cases at advanced stage,7 were recurrent cases(2.92%)after 2004,13 were missed cases and 17 were undiagnosed ones.Conclusion Newly recurrent and relapse schistosomiasis cases at advanced stage were characterized by senility,complicated with ascites and hepatitis B and a long history of schistosomiasis as well. Thus integrated measures including participation of the cases,medical institutions and society be taken.

目的了解132例晚期血吸虫病(晚血)连续6年医疗救治的情况、效果及费用,为晚血救治政策提供决策依据。方法对沙市区2003年10月经专家审核确认的132例晚血病人进行6年追踪观察,采用Excel软件分年度输入晚血病人档案,建立数据库,对资料进行统计分析。结果 132例晚血患者医疗救治前死亡22例(16.67%),实施救治110例(83.33%)。经追踪观察至2009年末,已治愈69例(52.27%);死亡31例(23.48%);10例病情不稳定,尚需进一步治疗。内科治疗91例,治愈53例,需继续治疗10例,死亡28例;外科治疗19例,治愈16例,死亡3例。内科治疗年人均费用为5000元左右,外科治疗年人均费用由2004年的7561.24元增加到2007年11724.50元。引起晚血死亡的主要原因为肝功能衰竭及上消化道大出血。结论晚血医疗救助政策的实施为患者医疗照顾提供了保障,湖北省出台的每年5000元/人救治费用的政策基本可满足项目的实施,对内科危重及外科手术病人应适当追加救治经费。连续救治后大部分晚血病人病情治愈,好转稳定,劳动力恢复,达到免费救治晚血的目的 。

沙市区位于长江中游、荆江北岸,辖区总面积约550Km2,耕地面积16.99万亩,全区辖2乡3镇1农场,5个街道办事处,105个行政村,总人口55.44万人,其中农业人口14万人.受血吸虫病威胁人口12万人.至2003年全区仍有钉螺面积7 639亩,血吸虫病人3 305人,晚期血吸虫病病人26人,晚血患病率为0.79%.为及时、全面掌握全区晚血病人的分布、分型等,为开展晚血医疗救助工作提供科学依据,2003年9-12月在全区范围内开展了晚血调查工作.

<正> 随着医学模式的转变,对疾病和临床疗效的评价已逐渐转向从生理、心理和社会功能等方面全面地评估病人生存质量。有关晚期血吸虫病患者生存质量的研究经文献检索仅见郭见多等采用心理健康量表、社会生活量表和躯体功能量表,并经修订组成一个问卷进行量表测定分析。为全面客观了解近期晚期血吸虫病患者生存质量状况,笔者采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对

目的 探讨晚期血吸虫病(晚血)患者家庭功能与健康功能状态的关系.方法 采用家庭功能评估问卷和COOP/WONGA功能状态量表对110例获政府提供资金进行免费救治的晚血患者进行测试,比较家庭功能良好的正常组与家庭功能障碍组之间在健康功能状态上的差异.结果 家庭功能障碍组患者在家庭适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度等5个方面都有明显功能障碍,与正常组差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者的总体健康功能状态间差异有统计学意义(P＜0.01).家庭功能障碍组的生理适应性、情感、日常活动、整体健康及疼痛5个方面分数较低,与正常组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有家庭功能障碍的晚血患者表现为多方面功能的全面障碍,其生理适应性、情感、日常活动、整体健康及疼痛受到明显影响.

目的调查近期晚期血吸虫病(晚血)并发症发生情况,探讨自我防护用于预防晚血并发症发生的价值.方法采用自行设计的调查表结合有关临床资料对2004年4月～2006年3月来我院诊治的195例晚血患者进行调查分析.结果 195例晚血患者常见的并发症为上消化道出血39例(20%)、原发性腹膜炎17例(8.72%)、肝昏迷7例(3.59%),引起上消化道出血、肝昏迷并发症发生的诱因为劳累、饮食原因及未遵医嘱用药治疗.防护组139例(占71.28%),缺防组56例(占28.72%),两组预防晚血并发症发生的有效率间差异有显著性意义(P<0.05).结论同时采用注意饮食及休息、遵医嘱用药治疗,佐以其他有针对性的自我防护措施,是预防晚血并发症发生的有效方法.

目的了解沙市区2004、2005年免费救治晚期血吸虫病(晚血)的情况、费用及效果。方法查阅患者住院病历、费用清单、晚血病人动态卡,救治后随访记录及湖北省晚血救治专项报表,并进行分析和总结。结果2004年度确认晚血救治对象132例,救治前死亡22例,实施救治110例,治愈10例,救治中死亡2例,需2005年进行复治98例。2005年新增晚血32例,2005年度确认晚血救治对象130例,救治前死亡14例,实施救治116例,治愈11例,救治后死亡3例。2年共救治136人,233人次,人均住院1.71人次,43.5床日,住院救治医药费共计1151196.90元,每人次救治费用为4940.76元。救治后治愈和病情好转稳定90例,尚不稳定33例。结论国家出台按每年5000元/人救治费用的政策基本可以满足项目的实施,救治后的绝大部分晚血患者病情治愈、好转稳定,生存质量得到改善,劳动力恢复,达到了免费救治晚血的目的。