目的探讨研究社区卫生机构在国家实行基本药品目录和抗生素分级使用后存在的问题及使用合理性。方法对辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站采取随机抽查50张处方,并进行点评。结果社区卫生机构处方存在抗生素使用不合理、静脉输液比例过大等现象。结论要加强社区医师业务培训,坚决杜绝社区医师抗生素使用泛滥的问题.

目的了解132例晚期血吸虫病(晚血)连续6年医疗救治的情况、效果及费用,为晚血救治政策提供决策依据。方法对沙市区2003年10月经专家审核确认的132例晚血病人进行6年追踪观察,采用Excel软件分年度输入晚血病人档案,建立数据库,对资料进行统计分析。结果 132例晚血患者医疗救治前死亡22例(16.67%),实施救治110例(83.33%)。经追踪观察至2009年末,已治愈69例(52.27%);死亡31例(23.48%);10例病情不稳定,尚需进一步治疗。内科治疗91例,治愈53例,需继续治疗10例,死亡28例;外科治疗19例,治愈16例,死亡3例。内科治疗年人均费用为5000元左右,外科治疗年人均费用由2004年的7561.24元增加到2007年11724.50元。引起晚血死亡的主要原因为肝功能衰竭及上消化道大出血。结论晚血医疗救助政策的实施为患者医疗照顾提供了保障,湖北省出台的每年5000元/人救治费用的政策基本可满足项目的实施,对内科危重及外科手术病人应适当追加救治经费。连续救治后大部分晚血病人病情治愈,好转稳定,劳动力恢复,达到免费救治晚血的目的 。

2004年至2006年我院收治的14例急性血吸虫病患者,其中13例患者为男性,1例患者为女性,年龄最大53岁,最小9岁(平均年龄24岁)。14例患者长期生活在血吸虫病疫区,患病前1～2个月间有明显的疫水接触史,发病时间为7～10月份,均有不同程度的发热体温波动在38～40°C之间,实验室检查。

目的探讨地塞米松磷酸钠致顽固性呃逆的临床症状。方法选取笔者在2004至2010年临床中却发现静脉应用地塞米松磷酸钠致顽固性呃逆3例,进行临床治疗观察。结果 3例患者由于静脉应用地塞米松磷酸钠致顽固性呃逆可能性较大。结论静脉应用地塞米松磷酸钠引起顽固性呃逆与性别的关系和地塞米松磷酸钠与抗生素联合应用发生顽固性呃逆的几率是否增大还有待研究。

沙市区位于长江中游、荆江北岸,辖区总面积约550Km2,耕地面积16.99万亩,全区辖2乡3镇1农场,5个街道办事处,105个行政村,总人口55.44万人,其中农业人口14万人.受血吸虫病威胁人口12万人.至2003年全区仍有钉螺面积7 639亩,血吸虫病人3 305人,晚期血吸虫病病人26人,晚血患病率为0.79%.为及时、全面掌握全区晚血病人的分布、分型等,为开展晚血医疗救助工作提供科学依据,2003年9-12月在全区范围内开展了晚血调查工作.

目的:探讨并总结建立晚期血吸虫病患者随访制度的方法与效果。方法:对2007至2008年获政府提供资金进行免费救治的晚期血吸虫患者146例建立随访档案,并进行跟踪随访管理,评估疗效。结果:病人对血吸虫病的防治知识提高了90%,纠正不良生活行为提高了82%,自我监测能力提高了80%,腹水和食道胃底静脉曲张破裂出血再发均相对减少。结论:建立晚血患者随访制度,对提高治疗管理效果,提升晚期血吸虫病患者的生命质量有一定重要性。

<正> 随着医学模式的转变,对疾病和临床疗效的评价已逐渐转向从生理、心理和社会功能等方面全面地评估病人生存质量。有关晚期血吸虫病患者生存质量的研究经文献检索仅见郭见多等采用心理健康量表、社会生活量表和躯体功能量表,并经修订组成一个问卷进行量表测定分析。为全面客观了解近期晚期血吸虫病患者生存质量状况,笔者采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对

目的 探讨晚期血吸虫病(晚血)患者家庭功能与健康功能状态的关系.方法 采用家庭功能评估问卷和COOP/WONGA功能状态量表对110例获政府提供资金进行免费救治的晚血患者进行测试,比较家庭功能良好的正常组与家庭功能障碍组之间在健康功能状态上的差异.结果 家庭功能障碍组患者在家庭适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度等5个方面都有明显功能障碍,与正常组差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者的总体健康功能状态间差异有统计学意义(P＜0.01).家庭功能障碍组的生理适应性、情感、日常活动、整体健康及疼痛5个方面分数较低,与正常组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有家庭功能障碍的晚血患者表现为多方面功能的全面障碍,其生理适应性、情感、日常活动、整体健康及疼痛受到明显影响.

Objective To investigate schistosome infection among residents in urban area prevalent with schistosomiasis. Methods Serum immunological test was first carried out among the residents of Shashi District, Jingzhou, and then fecal examination and B ultrasonography were performed on positive ones. Results 129 out of 1 754 were positive in serum immunological test with the positive rate of 7.35%. 85 of 1 070 males were positive with the positive rate of 7.85%. 44 of 684 females were positive with a rate of 6.43%. The age of most cases varied between 20 and 65 years old, and 124 out of them were positive with the positive rate of 8.56%, while most cases were government employees or workers with the positive rate of 8.50% . For the 129 cases who were positive in serum immunological test, 2 were also positive in fetal examination, 24 were diagnosed as liver schistosomiasis and 4 as liver and spleen enlargement by B ultrasonography. Conclusion Although the level of antiby to schistosome in urban residents in schistosomiasis area remains high, the positive rate of fetal examination is low. Therefore, a comprehensive screening should be employed in general survey in the area at such a low epidemic level. In this kind of area, there are still schistosomiasis patients at advanced stage and a few occasional patients with acute schistosomiasis. The control of schistosomiasis in urban area prevalent with schistosmiasis should be also strengthened.

目的:为了解硫酸特布他林在治疗小儿慢性咳嗽方面的疗效,探索积极、安全、有效的治疗方法,提高本病的治疗水平。方法:将107例患儿分为治疗组与对照组,两组患儿除均给予对症处理外,治疗组还给予硫酸特布他林口服。结果:治疗组有效率达83.7%,对照组有效率为52.2%,治疗组明显优于对照组。结论:硫酸特布他林治疗儿童慢性咳嗽,疗效确定,副作用有限,值得推广。

目的了解沙市区2004、2005年免费救治晚期血吸虫病(晚血)的情况、费用及效果。方法查阅患者住院病历、费用清单、晚血病人动态卡,救治后随访记录及湖北省晚血救治专项报表,并进行分析和总结。结果2004年度确认晚血救治对象132例,救治前死亡22例,实施救治110例,治愈10例,救治中死亡2例,需2005年进行复治98例。2005年新增晚血32例,2005年度确认晚血救治对象130例,救治前死亡14例,实施救治116例,治愈11例,救治后死亡3例。2年共救治136人,233人次,人均住院1.71人次,43.5床日,住院救治医药费共计1151196.90元,每人次救治费用为4940.76元。救治后治愈和病情好转稳定90例,尚不稳定33例。结论国家出台按每年5000元/人救治费用的政策基本可以满足项目的实施,救治后的绝大部分晚血患者病情治愈、好转稳定,生存质量得到改善,劳动力恢复,达到了免费救治晚血的目的。