目的:提高对胃食管反流病(GERD)及胃食管喉气管综合征(GELTS)所致喉痉挛的认识。方法:回顾分析2例因GERD所致喉痉挛行气管切开者的临床资料。结果:2例均有多年咳嗽、喘息等呼吸道症状,长期误诊为支气管哮喘。随病程发展,出现严重喉痉挛、窒息而行气管切开,例1带管长达7个月始终误诊为声带麻痹,并3次行声带手术;例2得以及时诊断,经气管切开缓解呼吸窘迫,20天后顺利拔管。2例均经食管24小时pH检测和食管动力检测确诊GERD并GELTS,经Stretta射频治疗,症状消失。结论:临床医生必须高度重视仅有呼吸道表现或以其为主要表现的GERD,使患者早日得到正确诊治。
1病例资料 女,53岁.因喘憋40年,加重2年入院.患者于40年前出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短及憋气,活动后加重,以冬季发作频繁,诊断为支气管哮喘.30年前出现咯黄绿色脓痰,伴咯血,在当地医院诊断为支气管扩张,多次住院治疗.