Objective To study the effect of different pneumoperitoneum on patients during davinci robot‐assisted surgery .Method 90 patients with robot‐assisted surgery were randomly divided into groups1 ,group 2 and group 3 . Pneumoperitoneum was established respectively at 10 mmHg (group 1) ,12 mmHg(group 2) and 14mmHg (group 3) .The change of end‐tidal CO2 (ETCO2 ) ,Peak Airway Pressure (PEAK) and the complication before insufflation at 0 min ,30 min ,4 hours and 6 hours after insufflation was measured and compared .Result Compared with the data before insufflation ,ETCO2 of three groups all increased significantly after insufflation ,but group 1 increased signifi‐cantly lower than thzt of group 1 and group 2 (P<0 .05) .Compared with the data before insufflation ,PEAK of three groups increased significantly after insufflation ,but there was no significantly different in three groups each other(P>0 .05) .Hypercapnia ventilation ,awake time were significantly different in three groups (P<0 .05) .Con‐clusion Reducing CO2 pressure without effecting surgery could decrease the effect on respiratory system ,reduce ET‐CO2 ,PEAK and occurrence of complications during davinci robot‐assisted surgery .

沐舒坦的通用名为盐酸氨溴索注射液,本品为无色澄明液体.适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病,如慢性支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘等.不良反应、过敏反应极少出现.

<正>呼吸、心跳骤停是临床上最严重的急症,因此,护士在抢救过程中,应做到判断准确、抢救及时、措施有力、从而提高抢救成功率[1]。因此,对护士的急救知识提出了更高的要求,通过自身的抢救经验,认为至少应做到以下几点:

抢救护理记录是重要的法律依据,也是医疗事故技术鉴定最重要的基本材料.笔者设计了一种表格式抢救记录单,包括患者的一般信息、时间、用药、各项抢救措施和效果评估.护士只需在相应栏内填写数字、英文符号即可,与传统的纯手工记录相比,书写内容减少90%以上,使记录更为快捷、准确。

<正>静脉输液穿刺失败,不仅增加患者生理上的痛苦,而且静脉通路未及时建立,将延误抢救治疗的最佳时间。因此,本文就静脉穿刺失败的原因进行分析讨论,以便使患者及时用药治

随着社会的发展,时代的进步,人们对护理工作的要求越来越高,临床带教是护理教育及护理工作的重要组成部分,期间结合了理论性、实践性、操作性、及服务性较强的应用科学.实习期是护生由校门走向社会的第一步,所以带教老师的言行往往影响着护生对护理工作的热情与态度,为了能够培养出一名合格的护士,我院领导、老师不断探索、改革带教模式,为社会培养出了一批批具有服务态度好、专业能力强、爱岗敬业的合格护理人员.

目的帮助广大胃食管反流病患者走出被误诊的误区,提高对该病消化到外症状的认识。方法回顾分析1例胃食管反流病纠误经过。结果患者反酸、灼烧感40年,进食甜食、刺激性食物后明显。11年前出现喘息、憋气来第二炮兵总医院就诊,病程中长期被误诊为慢性阻塞性肺气肿、2型呼吸衰竭。入院后经血气分析、24h食管pH监测、食管动态压力测定、胃镜检查等确诊为胃食管反流病,行Stretta微量射频治疗后,症状有所缓解。结论临床上有些所谓的"哮喘"、"咳嗽"、"咽炎"病根可能在胃里,是由于胃食管反流引起的。

目的 讨迷走神经功能紊乱对部分胃食管反流病患者的影响.方法 从解剖学基础、胃食管反流病症状特点、胃食管反流病发病疑点以及2个临床资料等方面出发,分析迷走神经在部分胃食管反流病患者中可能发挥的重要作用.结果 部分GERD患者的反流和其他消化道外症状未发现有明显的因果关系,都可作为递走神经功能紊乱的表现症状.结论 部分胃食管反流病患者的症状(包括消化道内及消化道外)可能是由于迷走神经功能紊乱造成的,对于这部分患者的治疗,应以调节自主神经功能为主.

目的 研究Stretta微量射频缓解胃食管反流病所致呼吸道症状的意义.方法 回顾性分析我院2009年收治的1例胃食管喉气管综合征所致弥漫性肺大疱并发双侧重症气胸的临床资料,总结纠误挽治体会.结果 患者因中上腹胀37年,憋气、胸闷7年,加重1年就诊.因呼吸困难严重经各项检查考虑为重症气胸,行2次胸腔闭式引流,病情无缓解,认为病因为胃食管反流,遂行胃镜检查,确诊为胃食管反流,行Stretta射频治疗,病情缓解.结论 Stretta微量射频治疗胃食管反流病是一种无创、简单、安全、有效的手段,对其所致的弥漫性肺大疱可产生气道缓解作用.

我科于2006-10-31收治以胸闷,气喘为主要症状的男性患者1例,入科后经我科行电子胃镜,食管压力测定,24 h pH值监测后,确诊为胃食管反流病,慢性胃炎.于2006-11-08行Stretta微量电流射频治疗术,治疗后胸闷,气喘症状缓解,分析如下.

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,临床表现为烧心、反酸、反食等,甚至出现反复发作的难治性哮喘、慢性咳嗽、胸闷、不典型胸骨后疼痛、咽部不适、咽部异物感[1,2].传统的治疗方法包括抑酸、促进胃动力、保护胃黏膜及外科手术治疗等,但患者花费多、治疗周期长,手术则创伤大、疼痛明显、留有手术瘢痕.自2006年4月以来,我中心在国内首创应用Stretta微量射频治疗胃食管反流病,本法为无创治疗,且临床效果明显.现将我中心Stretta微量射频治疗胃食管反流病10例患者围术期的护理心得报告如下.

1病例资料 女,53岁.因喘憋40年,加重2年入院.患者于40年前出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短及憋气,活动后加重,以冬季发作频繁,诊断为支气管哮喘.30年前出现咯黄绿色脓痰,伴咯血,在当地医院诊断为支气管扩张,多次住院治疗.