Objective Applying RAPD(Random Amplified Polymorphic DNA) fingerprinting method to analyse genotypic DNA of Helicobacter pylori(Hp) strains in Shantou and nearby areas,and to find the relativity between genotypes and pathogenicity of Hp.Methods The Hp strains were isolated from 30 cases of peptic ulcer and 16 cases of simple gastritis patients from Chaoshan areas.The results were cluster-analyzed with SAS.We also detect VacA antibody in patients serum using immunoblot technique.Result RAPD fingerprinting can detect the genetic diversity of Hp.They are divided into three category in which the rate of strains of two sources shows apparent differences,though the rate of VacA(+) shows no signifitcant differences among them.Conclusion The results indicated the classification of genotypes of Hp is related to different diseases.RAPD fingerprinting is a valid analysis method and better than serotyping.

[目的]总结21例Dieulafoy病外科诊断治疗经验,并初步探讨"恒径血管"的形成机理.[方法]全组病例均经手术证实.1992年以前采用胃次全切除术3例,空肠部分切除,端端吻合术1例,1993年以后采用胃次全切除术1例.血管缝扎术16例.[结果]全组病例恢复顺利,随访6月～14年无再出血现象.[结论]只要细致探查,运用"着色"方法确认病灶,血管缝扎术是一种安全、易行、效果保证的治疗方式,更是Dieulafoy致命大出血或其它疗法再出血的最后诊疗方式.

由于内镜技术的进步,结合超声装置的小探头超声内镜MPS(Miniprobe Endosonography)开辟了消化系统疾病研究的新领域.它既有内镜直观,可行活检进行病理诊断的优点,又具备超声影像术检测深部病变及范围的功能,故在欧美、日本等国得到广泛应用.由于仪器价格昂贵、成本较高,我国目前应用不多.本院自1996年10月起使用日本富士能小探头超声内镜诊断上消化道疾病40例,现结合文献对其性能、操作技术及临床价值进行探讨.

目的:使用小探头超声内镜观察正常的食管结构并对食管癌患者进行术前TN分期.方法:在体外实验中,将12例切除的结构正常的食管放入水浴槽中,使用2.6mm直径的小探头观察超声图像并与组织学结构相对照.临床上,28例食管癌患者术前行小探头超声内镜检查.结果:在12MHz小探头下食管呈现5层结构,在15MHz小探头下食管可呈现7层结构,分别与组织学解剖结构相对应.其T期的总准确率为86%,N期总准确率为71%.结论:小探头超声可提供高分辨力的组织结构图像,并能较准确地对食管癌患者进行术前TN分期,对指导手术治疗及预后有重要意义.

目的:探讨微探头超声内镜(MPS)对食管癌的诊断价值.方法:食管癌病人30例,MPS检查作术前TN分期,并与手术后病理结果对照.结果:27例手术病人中,MPS对1例局限于粘膜层及2例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断,对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断敏感性为88.9%,特异性为77.8%.结论:MPS能对早期食管癌作出准确诊断,对于进展期癌能较准确地进行术前分期,可作为手术可切除性预测和预后估计的重要依据.

应用微型探头超声内镜(MPS)对30例癌病人进行检查,结果显示:MPS能对局限于粘膜层抑或粘膜下层的早期癌做出准确诊断.对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断的敏感性为88.9%,特异性为77.8%,并能准确诊断有无胸主动脉等纵隔重要脏器受累,可成为手术可切除预测和预后估计的重要检查方法.