目的 分析平湖地区正常孕妇妊娠甲状腺激素水平的变化,建立早、中、晚期甲状腺功能参考值范围.方法 对786例不同孕期的妊娠妇女(均符合制定参考范围入选标准)和150例健康非妊娠妇女,采用化学发光免疫法检测TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平.结果 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女比较差异有统计学意义(P＜0.05),各孕期之间亦存在统计学差异.早、中、晚孕期及非妊娠期TSH的均数分别为(1.69±1.18)、(1.74±0.70)、(2.46±1.05)、(2.17±0.88)mU/L;TT3的均数依次为(1.93±0.37)、(2.20±0.38)、(2.02±0.37)、(1.54±0.22)nmol/L;TT4的均数依次为(108.85±24.43)、(131.60±20.95)、(110.38±23.05)、(89.83±12.48)nmol/L;FT3的均数依次为(4.67±0.74)、(4.40±0.88)、(4.39±0.67)、(4.36±0.54)pmol/L;FT4的均数依次为(15.00±0.18)、(13.30±0.18)、(12.40±0.18)和(13.50±0.14)pmol/L.结论 孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,因此建立本地区正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围非常有意义.

目的探讨卡前列素氨丁三醇应用于产后出血的疗效及安全性。方法选择2011年2月至2012年2月医院妇产科具有产后出血高危因素的产妇102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。两组均于胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U。治疗组剖宫产产妇再予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,阴道分娩产妇予宫颈注射卡前列素氨丁三醇250μg;对照组以同样方式分别注射缩宫素10 U。结果治疗组产后出血发生率、输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组血红蛋白下降值、产后2 h及24 h出血量、止血时间均小于对照组(P<0.01);两组总有效率无显著差异,但治疗组显效率高于对照组(P<0.01);对照组恶心呕吐及总不良反应发生率均明显高于治疗组(P<0.01)。结论对宫缩乏力引起的产后出血,早期应用卡前列素氨丁三醇可显著降低产后出血发生率及输血率,减少产后出血量,缩短止血时间,且不良反应程度轻,值得临床推广。

目的:探讨平湖地区妇女阴道炎感染情况及其病原菌分布状况.方法:采集受检女性阴道分泌物,采用直接涂片和培养等方法检测细菌、支原体和念珠菌,沙眼衣原体采用胶体金法.结果:1366例阴道炎患者中念珠菌、支原体、细菌的感染率较高,分别为47.0％、46.0％和31.4％,混合感染率为29.2％.各年龄组间细菌(除淋球菌)的感染率差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组间念珠菌、支原体、衣原体、淋病奈瑟菌和滴虫的感染率差异有统计学意义(P＜0.05).21 ～45岁年龄段妇女支原体和衣原体感染率显著高于其他年龄段,45岁以上组滴虫和淋球菌的感染率明显高于＜45岁年龄组.结论:平湖地区妇女阴道炎混合感染率较高,临床对阴道炎患者应进行病原菌的联合检测,对合理对症用药有重要意义.