目的 探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合人类乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 基因片段(mRNA)检查在宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在本院行宫颈癌筛查的 318 例患者,所有入试者均行TCT以及HPV E6/E7mRNA定量测定,TCT检测阳性者均行病理活检,以病理结果为金标准,评估两种方法在宫颈癌前病变筛查中的价值.结果 TCT检出阳性 160 例,阳性检出率为 50.31%;HPV E6/E7mRNA检出阳性 133 例,阳性检出率为 41.82%;160 例TCT阳性患者均行病理活检,正常 88 例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40 例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20 例,高度鳞状细胞癌(SCC)12 例;以病理诊断为金标准,TCT检出阳性 66 例,HPV E6/E7mRNA检出阳性 48 例,TCT+HPVE6/E7mRNA联合检测(串联)检出阳性 46 例,TCT的Kappa值为 0.373,HPV E6/E7mRNA的Kappa值为 0.247,TCT+HPVE6/E7mRNA联合检测的Kappa值为 0.457;TCT检出SCC6 例、HPV E6/E7mRNA检出SCC6 例,TCT+HPVE6/E7mRNA联合检测(并联)检出SCC9 例,TCT的Kappa值为 0.539,HPV E6/E7mRNA的Kappa值为 0.580,TCT+HPVE6/E7mRNA联合检测的Kappa值为 0.700.结论 HPVE6/E7mRNA对宫颈上皮恶化细胞的灵敏度高,联合TCT可提高癌前病变的预测价值,可进行临床推广.

With proper care and nursing as well as timely diagnosis and good treatment, cervical cancer is one of the most treatable forms of cancer. One of the most important cancer treatments is the use of emerging developing metal-organic complexes, which can provide a wide variety of morphologies, sizes, and properties based on different metal ions and different organic ligands. Accordingly, we reported the synthesis method, structural properties, cytotoxicity, apoptotic properties, and molecular docking analysis of the new Zn(II) complex consisting of phenanthroline and folic acid ligands. FTIR, H-1-NMR, C-13-NMR, and elemental analyzer determined that the synthesis of the complex was successful. The IC50 values (380 and 199 mu M) were shown that the viability of HeLa cells was dependent on time of exposure and concentration of [Zn(Phen)FA] complex. Real-time PCR clearly shows increased expression of apoptotic genes in cervical carcinoma HeLa cells and a possible relationship between Bak1/Bclx ratio and caspase-3. Also, the key amino acids of folate receptor that can interact with the synthesized complex were identified by molecular docking analysis. Moreover, molecular electrostatic potential confirmed that carboxylate portion of FA is an electron-rich region and can interact with Zn(Phen) to form a stable and soluble complex. All experiments confirmed that presence of FA could improve stability, cytotoxicity, apoptosis, and cellular uptake of complex in cervical carcinoma HeLa cells.

目的:探讨信息-动机-行为(IMB)模式健康教育在宫颈癌前病变患者利普刀锥切术中的应用效果.方法:将94例宫颈癌前病变接受利普刀锥切术治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用IMB模式健康教育.比较两组干预前、干预3个月后患者认知度[采用健康促进生活方式量表(HPLP)]、心理状态[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[采用医学应对调查问卷(MCMQ)]及性生活质量[采用国际女性性功能评估量表(BISF-W)]变化情况.结果:干预3个月后,两组HPLP、CD-RISC、BISF-W评分及MCMQ中面对量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组回避、屈服量表评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:对宫颈癌前病变利普刀锥切术患者实施IMB模式健康教育,可提高患者对疾病的认知度、心理弹性水平及性生活质量,改善患者应对方式.

目的 探讨育龄期女性宫颈癌筛查前焦虑状况及其影响因素.方法 选择医院2020年5—12月行宫颈癌筛查的80名育龄期女性为研究对象,采用一般资料量表调查其基础信息、焦虑自评量表评价其筛查前2 d焦虑情绪,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选育龄期女性宫颈癌筛查前焦虑状况的影响因素.结果 宫颈癌筛查前2 d育龄期女性焦虑自评量表评分65.43±4.29分.单因素分析显示,年龄、文化水平、医务工作者、子宫疾病史、恶性肿瘤史、周围宫颈癌患者、护士人文关怀、筛查教育是育龄期女性宫颈癌筛查前焦虑情绪的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、非医务工作者、子宫疾病史、恶性肿瘤史、护士人文关怀缺失、未接受筛查教育是育龄期女性宫颈癌筛查前焦虑情绪的独立危险因素(P<0.05).结论 育龄期女性宫颈癌筛查前出现不同程度的焦虑情绪,且影响因素复杂,涉及年龄、子宫疾病史、恶性肿瘤史、护士人文关怀、筛查教育等,临床应密切关注育龄期女性宫颈癌筛查前心理感受,并及时采取干预措施.

目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效和安全性.方法 选取132例宫颈组织学LSIL患者,其中实验组88例给予ALA-PDT治疗,对照组44例不进行任何治疗.分别于治疗后第6、12个月时随访,比较2组患者的疗效.结果 治疗后6个月,实验组治疗有效率为80.68％,对照组治疗有效率为20.45％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后12个月,实验组治疗有效率为84.10％,对照组治疗有效率为27.27％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且实验组HR-HPV转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ALA-PDT治疗宫颈LSIL疗效显著,且具有安全、无创、可重复治疗,为预防宫颈癌的发生和早期进行干预及保护女性的生育功能提供了重要手段.

目的 探讨5-氨酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的临床疗效及安全性,探索VLS的安全有效且副作用小的治疗方法.方法 采用回顾性病例对照研究,收集因VLS就诊于河南省人民医院妇科门诊的120例患者,其中实验组41例给予光动力治疗,对照组79例给予聚焦超声治疗.采用相关量表评估治疗效果并对比2组的临床疗效以及不良反应.结果 2组患者疗程结束后及随访3个月、6个月的瘙痒程度、皮肤弹性、皮肤颜色、病变范围评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后及随访3个月、6个月,实验组的瘙痒程度、皮肤颜色评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组疗程结束后及随访3个月皮肤弹性、病变范围评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但随访6个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月,2组有效率分别为100％和92.40％;实验组无复发,对照组复发率为13.92％,2组均未发生明显的不良反应.结论 ALA-PDT治疗外阴硬化性苔藓疗效高,复发率低,安全性良好,值得临床推广应用.

A total of 62 female patients who underwent ALA-PDT at the Gynecology Department of Henan Province People's Hospital in 2018 were retrospectively assessed. Lesions included 24 case of LSIL, 13 case of HSIL, 12 case of VAIN, 2 case of VIN and 11 case of VL. Three-six sessions of ALA-PDT were carried out at intervals of ten days. The treatment efficacy was evaluated by colposcopy, TCT and HPV dectection. After one month follow-up, The effective rate of LSI, HSIL, VAIN, VIN and VL were 70.8%, 84.6%, 83.3%, 100% and 100%. After three month follow-up, The effective rate of LSIL, HSIL, VAIN, VIN and VL were 83.3%, 92.3%, 83.3%, 100% and 100%. After six month follow-up, The effective rate of LSIL, HSIL, VAIN, VIN and VL were 87.5%, 92.3%, 91.7%, 100% and 100%. Our experience show that ALA-PDT is an effective treatment modality for female genital precancerous lesions. Keywords: 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, Low-grade cervical squamous intraepithelial lesions,

目的 探讨新型接头蛋白CARMA3在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征、生存周期的相关性.方法 GEPIA网站分析医学癌症数据库(TCGA)中CARMA3在宫颈癌及正常宫颈组织中的表达及其与宫颈癌生存周期的关系;实时定量聚合酶链反应(QPCR)检测宫颈癌及癌旁组织中CARMA3 mRNA的表达水平;t检验分析宫颈癌组织及癌旁组织中CARMA3的表达差异;Spearman秩相关分析CARMA3与宫颈癌患者临床病理特征的相关性,Kaplan-Meier(K-M)生存曲线分析CARMA3与宫颈癌患者5年总体生存率的相关性.结果 生物信息学分析结果 显示,CARMA3在宫颈癌中的表达高于癌旁组织,CARMA3高表达的宫颈癌患者5年生存率较低表达患者降低,但差异无统计学意义(P>0.05).QPCR及t检验分析结果 显示,CARMA3在宫颈癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,CARMA3的表达水平与宫颈癌患者国际妇产科协会(FIGO)分级、淋巴转移情况呈正相关(P<0.05),而与其他临床病理特征无显著相关性;K-M生存曲线结果 显示,CARMA3高表达组术后5年总体生存率显著低于低表达组(P<0.05).结论 CARMA3在宫颈癌组织中表达升高,并与宫颈癌患者淋巴结转移及生存周期密切相关.

Objective: To investigate the distribution of ALA in Cervical lesion tissue by tissue frozen section and fluorescence microscopy. Methods : 20% of 5-ALA were topically applied to the cervix.Biopsies were taken from the lesions for histology examination,Fluorescence microscopy was performed methods in these frozen section of cervical tissue to observe the distribution of ALA and the result was analyzed semi-quantitatively. Results : The maximal Protoporphyrin IX ( PpIX) fluorescence was observed in the most serious tissue with cervical lesions .fluorescence photometry corroborated these results.Conclusion: ALA is selectively accumlated in cervical lesions, and the more severe the lesion, the easier it is to accumulate.

目的：探讨子宫切口妊娠介入治疗的护理要点。方法：总结8例子宫切口妊娠患者介入治疗的术前术后的病情观察及护理要点。结果：8例子宫切口妊娠经介入治疗后，均一次性成功，术后清宫无一例大出血。结论：经子宫动脉介入治疗子宫切口妊娠具有即刻止血、微创、安全，保留了子宫的完整性，精心的护理是手术成功的关键。

目的:探寻米索前列醇最佳阴道用药方法,使其治疗效果更好。方法:将人工流产手术患者600例,随机分成实验组A、B和对照组C。常规阴道擦洗后,实验组A:将药片蘸少许注射用水后均匀置于宫颈下方;实验组B:将药片掰成小碎块后均匀置于宫颈下方;对照组C:用长镊子夹取药片置于阴道后穹窿。2 h后由专人施术,记录术前宫颈扩张情况、术中人流综合征反应情况、术中出血量、手术时间及用药后不良反应。结果:实验组A、B各项观察指标均相似,但均在宫颈扩张情况、术中人流综合征反应情况、手术时间同对照组比较有显著性差异(P<0.05),效果满意。结论:改良的阴道用药方法克服了传统阴道用药的不足。

分析40例子宫粘膜瘤在宫腔镜下行肌瘤电切术护理特点:术前给予心理支持,术中默契配合术者,做好术中监护,警惕手术并发症发生,术后动态观察病情.提示做好围手术期护理对手术的成功至关重要.

传统的术前肠道准备主要靠灌肠.由于灌肠操作耗时较长,护士工作量大,同时又增加病人痛苦和经济负担.为寻求一种简便有效的方法,我科自2001年8月开始使用蓖麻油加洗肠粉口服代替灌肠用于术前肠道准备,取得了满意的效果,现报告如下.