目的 观察比较开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果.方法 35例早期肺癌患者接受开放性肺段切除术治疗,作为本研究的对照组,另外35例接受胸腔镜肺段切除术,作为本研究的研究组,比较两组的手术情况及术后并发症.结果 两组的患者均成功完成手术,术后均未出现明显的并发症,研究淋巴结清除数量为(7.2±3.9)个,手术时间为(103.3±39.4)min,术中出血量为(69.3±10.4)mL,术后住院时间为(4.2±0.4)d;对照组巴结清除数量为(5.9±2.7)个,手术时间为(86.4±11.4)min,术中出血量为(72.5±13.5)mL,术后住院时间为(6.8±1.4)d;两组的淋巴结清除数量、手术时间及术中出血量比较差异不大,但研究组的术后住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌患者的安全性高,患者术后恢复快,具有临床上进一步推广的价值.

目的 观察探讨电视辅助胸腔镜手术治疗周围型非小细胞肺癌的效果.方法 对66例周围型非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性研究,分别接受传统开胸手术(对照组,33例)及电视辅助胸腔镜手术(研究组,33例),对两组的手术情况、术后生存率及复发率进行比较.结果 两组的淋巴结清扫数量、术后生存率及复发率比较差异不显著,但手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后疼痛评分的差异显著(P<0.05).结论 电视辅助胸腔镜手术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效肯定,优势突出,值得临床进一步推广.

目的：观察探讨优质护理干预对肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的临床疗效。方法：2014年4月～2015年4月的88例肋骨骨折合并血气胸患者均进行胸腔闭式引流术，根据有无实施优质护理干预将其随机分为对照组（ n＝44）与观察组（n＝44），分别实施骨科常规护理与优质护理干预，对2组的拔管时间、疼痛评分、焦虑评分、住院时间、护理总有效率以及患者满意度评价等进行统计与比较。结果：观察组平均拔管时间为7±3天，平均住院时间为28±6天，而对照组分别为17±5天、49±4天，2组比较表现出了明显的差异（P＜0．05）；2组的疼痛评分以及焦虑评分均较护理前有所减小，但观察组的疼痛评分以及焦虑评分均明显比对照组低，观察组疼痛程度以及焦虑症状改善幅度优于对照组（P＜0．05）；观察组的护理总有效率为93．2％，患者满意度为100％，而对照组分别为75％、77．3％，2组比较表现出了明显的差异（ P＜0．05）。结论：胸腔闭式引流术是胸腔闭式引流术患者不可或缺的治疗环节，需积极加强有效的护理措施，而优质护理干预内容完整、方法正确、护理质量优，可有效缩短患者的拔管时间以及住院时间，减轻患者的痛苦，改善患者不良情绪，提高患者的满意度，值得在临床上积极开展。

目的：观察胸骨骨折采用镍钛合金环抱器进行治疗的临床疗效，并探讨总结临床护理要点。方法：2013年9月～2015年9月期间笔者所在科室共对72例胸骨骨折患者进行了治疗与护理，其中33例接受的是非内固定治疗，将其作为本文的对照组，而另39例接受的是镍钛合金环抱器治疗，将其作为本文的研究组，2组的性别、年龄、连枷胸例数、合并肋骨骨折例数、合并肺挫伤例数、合并血气胸例数等临床基本情况对比无统计学差异（P＞0．05），对2组的治疗结果进行比较，在患者围术期间加强各方面的护理工作。结果：研究组的止痛剂应用时间为5±2天、呼吸支持例数有8例（20．5％），呼吸支持时间为3±1天、下床自主活动时间为7±2天、肺感染有6例（15．3％）、住院时间为20±5天、骨折愈合时间为34±7天；对照组的止痛剂应用时间为11±4天、呼吸支持例数有14例（42．4％），呼吸支持时间为7±3天、下床自主活动时间为13±5天、肺感染有13例（39．4％）、住院时间为27±5天、骨折愈合时间为50±9天，2组比较表现出了明显的差异（ P＜0．05）。结论：胸骨骨折应用镍钛合金环抱器进行治疗可获得满意的临床效果，同时加强这类患者的围术期护理也是保证疗效的关键。

目的 探讨胸内吻合术联合胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床效果.方法 选取丹东市某医院于2013年10月-2015年7月收治的126例食管癌患者为研究对象,将患者随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组采取胸内吻合术联合胸腔镜食管癌根治术进行治疗,对照组采取胸内吻合术联合传统双切口食管癌根治术进行治疗.比较2组患者的术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间、住院费用、术后不良反应发生情况、术前及术后肺功能情况.结果 研究组患者术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(DEF)及FEV1与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与胸内吻合术联合传统双切口食管癌根治术相比,采用胸内吻合术联合胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌具有疗效显著、创伤小、不良反应少等优点.

通过回顾性分析32例胸腔镜下肺大疱切除术的临床资料,总结了VATS治疗肺大疱的围术期护理经验.所有患者经治疗均痊愈出院,随访半年,无一例复发.良好的围术期护理是胸腔镜下切除肺大疱手术成功的重要保证.

目的探讨鼻胆管灌注及针对性护理对急性胰腺炎治疗的影响。方法选取32例急性胰腺炎患者,分为逆行性胰胆总管造影(ERCP)组和常规治疗作为对照。ERCP治疗组在ERCP检查后留置鼻胆管引流,并且交替用0.9%氯化钠注射液50 ml+庆大霉素8万U每隔8 h1次和0.5%甲硝唑注射液50 ml,经鼻胆管引流(EHBD)灌注持续3~5 d。结果 ERCP治疗组与常规治疗组的腹痛消失时间分别为(9.6±4.6)h和(38±41)h(P<0.05),血清淀粉酶恢复至正常所需时间分别为(16±9.12)h和(72±82.8)h(P<0.05)。结论胰十二指肠镜下鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎疗效优于常规组,鼻胆管引流的规范护理也是提高急性胰腺炎疗效的重要保证。

目的 通过对30例结肠巨大带蒂腺瘤样息肉的内镜下氩气刀加钛夹切除结果 的回顾性分析,评估其疗效及安全性.方法 2004年7月至2007年10月对30例门诊及住院患者发现结肠巨大带蒂腺瘤样息肉病变予内镜下氩气刀加钛夹切除.结果 30例患者均经过1次内镜下氩气刀加钛夹切除治疗后,息肉均消失,无一例肠出血、肠穿孔及肠梗阻发生.结论 内镜下氩气刀加钛夹对于巨大带蒂息肉样病变切除效果满意,并发症低,费用低,安全性高,适和基层医院.

目的探讨疣状胃炎行胃镜下氩离子束凝固术的治疗方法及疗效。方法对243例经胃镜检查确诊为疣状胃炎的患者经胃镜下行氩离子束凝固术。结果患者术后均无并发症发生。术后胃镜随访期限1个月、1年、2年,有效率分别为91.4%、84.4%和64.6%,总有效率为87.2%。结论经胃镜下氩离子束凝固术具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效肯定、易于掌握的优点,为疣状胃炎治疗的"金标准"。

我院1991-07/2005-07经胃镜检出早期胃癌42例,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男30例,女12例,年龄30～72(平均50)岁.其中40岁以上35例,占83.33%.

1 病例报告 女,68岁.既往健康.因胸闷,背部疼痛1 h,呕吐,晕厥1次急诊来院.查体:休克状态,心肺腹及神经系统均无异常.心电图示:下壁导联心肌缺血.收入心内科CCU,患者入院后血压低难以维持,予抗休克治疗稍有好转.心脏彩超发现心包大量积液,并心包内血肿可能.

1病例报告 男,31岁.诊断:室间隔缺损(多发膜周部直径2 cm).病史体检术前检查无特殊.于全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.术中常规开胸建立体外循环后,降温至32℃,300 ml/min速度升主动脉根部灌注冷晶体心脏停跳液(Thomas改良Ⅱ)即发生心肌冷挛缩,急查冷晶体心肌保护液配方正常.

对我院婴幼儿心脏术后早期感染性休克7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2005年我科完成597例心脏手术,其中婴幼儿207例.发生术后早期感染性休克7例,约占3.4%.年龄4月龄～3岁.其中室间隔缺损术后4例,法乐氏四联征术后3例.

我院2003-03以来采用内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道息肉136例,效果良好,现分析如下. 1 临床资料

对我科2000年至今收治的小儿心内直视手术术后气管切开术6例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男3例,女3例,年龄4月龄～10(平均2.9)岁.其中室间隔缺损合并重度肺动脉高压和法乐氏四联症各3例.均在全麻体外循环下完成一期根治手术.术后气管切开距手术日时间4～16 d,平均术后第9天.