目的:研究柔肝滋阴方治疗Graves病阴虚阳亢证的临床疗效.方法:将80例Graves病患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组予甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组基础上加服柔肝滋阴方,4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组临床疗效.结果:最终治疗组31例、对照组32例完成研究.治疗后两组中医证候积分、心率均下降,治疗组的中医证候积分更低,心率恢复的效果也优于对照组(P<0.01).疗程结束时,治疗组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组的甲状腺上动脉流速(PSV)明显低于对照组(P<0.05),治疗组甲巯咪唑的用量也更少(P<0.05).结论:在西药基础上加用柔肝滋阴方治疗Graves病具有更好的临床疗效.

目的 探讨解偶联蛋白3(UCP3)基因、浆细胞膜蛋白-1(PC-1)基因在2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者中的表达.方法 收集本院2018年6-12月120例T2DM伴肥胖患者、120例T2DM非肥胖患者、120例肥胖患者、120例非T2DM非肥胖健康者的临床资料.采用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测UCP3Tyr210Tyr(C-T)多态性基因型及PC-1基因第4外显子121位谷氨酰胺/赖氨酸多态性.记录腰臀比(WHR)、血压、血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)等指标,检测患者相关基因型.结果 非T2DM非肥胖健康组与肥胖组(x2 =6.452,RR =5.290,P =0.016)、T2DM 非肥胖组(x2 =4.658,RR =4.260,P =0.028)、T2DM 伴肥胖组(x2 =10.982,RR=9.280,P =0.002)的差异均有统计学意义,其中T2DM伴肥胖群体具有PC-1 Q等位基因而肥胖的相对危险性是非糖尿病非肥胖群体的9.28倍.结论 UCP3基因与T2DM伴肥胖无相关性,PC-1基因中Q等位基因是胰岛素抵抗的易感基因.应对T2DM伴肥胖家族史的人群进行早期诊断,指导其改变生活方式,改善患者预后.

目的 观察半夏白术天麻汤加味治疗高血压危象(痰湿壅盛证)的临床疗效.方法 选取高血压危象患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上用半夏白术天麻汤加味治疗;两组疗程均为4周.比较两组血压、痰湿壅盛证证候评分、血糖、血液流变学指标、临床疗效.结果 观察组治疗后12、24、48 h收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.01);治疗4周后,观察组痰湿壅盛证证候评分、血液流变学指标显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上,半夏白术天麻汤加味治疗高血压危象(痰湿壅盛证)的疗效明显.

从中西医两方面对糖尿病性排便异常的发病机制、治疗情况进行概述,认为采用西医治疗原发病,并与中医的标本兼顾相结合,是今后治疗该病的方向。