单额或双额冠状切口是神经外科开颅术常用的手术切口,在前颅底、鞍区等部位的外伤、脑血管病、肿瘤等疾病的治疗中均有广泛应用.多数情况下,开颅过程中需涉及到额窦的处理,本视频对单额或双额冠状切口开颅术中额窦的处理进行简要概括,包括手术骨瓣设计、额窦炎发病机制、额窦重建方法及技巧等方面.

目的:分析颈动脉内剥脱术的危险因素,为保证患者安全寻找一条有效途径.方法:会我院于2017年1月—2020年5月间收治的70例颈动脉内膜剥脱术治疗患者的临床资料分析,记录本组患者围术期并发症发生率情况,根据相关数据开展单因素与多因素分析,总结相关因素与围术期并发症之间的相关性.结果:本次研究发现,70例患者中围术期并发症发生率为7.14％(5/70).单因素与多因素分析结果显示,糖尿病、肾功能不全、高龄是造成患者围术期并发症的主要原因(P＜0.05).结论:颈动脉内膜剥脱术的安全性较高,但是在临床治疗期间

目的 探讨原发性脑干出血的临床特点和外科手术治疗.方法 对10例行显微外科手术治疗的原发性脑干出血患者的临床资料,预后进行回顾性分析.结果 术后死亡2例,术后6个月,ADL评分部分生活自理2例,生活不能自理,需人帮助4例,卧床但意识清醒2例,植物生存2例.结论 对原发性脑干出血患者,行显微外科手术治疗可有效清除血肿,临床治疗效果满意.

目的 探讨脑内微出血(CMBs)与患者认知功能损害、腔隙性脑梗死(LI)及脑白质疏松(LA)的相关性.方法 连续选取2011年7月至2012年3月首次头部MRI(T1、T2、T2-Flair)检查显示存在LI和/或LA的患者38例,进一步行头部磁敏感加权成像(SWI)检查,按是否存在CMBs病灶分为CMBs组和非CMBs组.记录并分析与CMBs有关的常见脑血管病危险因素;检测血脂;用MMSE及MoCA量表评价认知功能;分析CMBs与LA及LI的相关性.结果 CMBs组13例,年龄(73.8±7.9)岁;11例(84.6％)有高血压病史.非CMBs组25例,年龄(64.1±9.9)岁;13例(52.0％)有高血压病史.两组间年龄、高血压病史差异有统计学意义(P均＜0.05);两组间性别、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、家族史及胆固醇水平等比较差异无统计学意义(P均＞0.05).Logistic回归分析表明,CMBs的存在与年龄相关(OR=1.11,P＜0.05).CMBs组共有CMBs病灶58个,包括:基底节及丘脑36个、皮质及皮质下14个、脑干3个、小脑5个.Spearman等级相关检验表明,CMBs的存在与LA分数(r=0.665,P＜0.01)及LI灶数目(r=0.365,P＜0.05)呈正相关,CMBs数目与LA分数(r=0.643,P＜0.01)及LI病灶数目(r=0.474,P＜0.01)呈正相关;MoCA总分与LA分数存在负相关(r=-0.339,P＜0.05),与CMBs数目、LI病灶数目无明显相关性.CMBs组的MMSE及MoCA评分明显低于非CMBs组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);MoCA总分与LA分数负相关(r=-0.339,P＜0.05),与CMBs数目、LI病灶数目无相关性.结论 CMBs与患者的年龄和是否存在LI、LA相关.CMBs的存在与数目及LA评分与患者认知功能损害相关.

Objective To study the effect of different dose of Leeches Huoxue Sanzhong oral liquid on cere -bral ischemia-reperfusion injury in rats.Methods SD rats were randomly divided into six groups ,sham operation group( operation without vascular ligation and injection of sodium nitroprusside ) ,cerebral ischemia-reperfusion mod-el control group,Leeches Huoxue Sanzhong oral liquid low dose group (2 g crude drug/kg),Leeches Huoxue Sanzhong oral liquid middle dose group(4 g crude drug/kg),Leeches Huoxue Sanzhong oral liquid high dose group (8 g crude drug/kg) and Tongxinluo capsule group (1 g/kg).Each treatment group was administered orally with a capacity of 1 mL/100 g body mass.Sham group and model control group was given the same volume of distilled water for 7 d.Af-ter the last administration at 2 h,cerebral ischemia-reperfusion injury model was established .End of the experiment abdominal aortic blood was collected for determination of SOD ,MDA and NO.Results Leeches Huoxue Sanzhong o-ral liquid(2 g,4 g and 8 g crude drug/kg) can increase contents of NO and SOD in serum of rat with cerebral ische-mia-reperfusion injury ,decrease MDA level ,and correct oxygen free radicals metabolic disorders .Conclusion Lee-ches Huoxue Sanzhong oral liquid has obvious improving effect on ischemia reperfusion injury in rat brain .

水蛭活血散肿口服液具有活血化瘀、通经活络之功,用于脑脉痹阻所致中风中经络,多见半身不遂、肢体麻木等症.我们观察了不同剂量水蛭活血散肿口服液对实验性脑出血大鼠脑水肿的影响,结果如下. 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 实验动物 SD雄性大鼠60只,清洁度2级,体质量180～ 200 g,由河北省实验动物中心提供,动物合格证号DK0411-0118.动物饲料亦由河北省实验动物中心提供.饲养室保持空气新鲜,相对湿度40％～ 70％,温度21～27℃,自由进食,每周换水2～3次,每日饮水量4～7 mL.

目的:探究颅脑外伤中继发脑梗死相关危险因素分析。方法:将87例脑外伤患者进行回顾性分析,并对继发脑梗死的病例进行分析,探究外伤性继发脑梗死(PTCI)相关危险因素的分析。结果:PTCI共30例,经数据分析可知,休克、年龄、手术方式、糖尿病、及脑疝可为PTCI的相关危险因素。结论:外伤性继发脑梗死的相关危险因素为:低血压与休克、年龄、脑疝、手术方式和糖尿病,这些因素对该病的治疗具有一定的临床意义。